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急難愁盼丨“小胖威利綜合征”必用藥何時納入醫保?江西:將向國家醫保局反饋

羅娜
2023年04月10日08:38 | 來源:人民網-江西頻道
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“我是一名罕見病‘小胖威利綜合征’孩子的媽媽,患兒每天需要注射‘重組人生長激素’,每月需要費用幾千元,還有其他並發症需要治療,完全是自費沒有報銷。”近日,網友通過人民網“領導留言板”給江西省省長留言,盼望江西省將該病納入門診醫保特定病種。

留言截圖

該網友在留言中提到,“小胖威利綜合征”患者嬰兒期喂養困難,肌張力低下,發育遲緩,極容易被誤診為腦癱。之后沒有飽腹感,體重迅速增加,會因為肥胖引起的並發症失去生命,因此需要每天注射“重組人生長激素”,目前,部分城市已將此病納入醫保特定病種。

收到網友留言后,江西省醫療保障局積極回復。據悉,國家醫療保障局為充分發揮醫保基金保障作用,積極推進國家醫保藥品目錄調整工作,將更多救急救命藥納入醫保范圍。《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》西藥中成藥現已增加到2967種,其中新增藥品111個,包括慢性病、抗腫瘤、罕見病,以及新冠治療等領域的藥品,談判和競價新准入的藥品價格平均降幅達60.1%。同時,明確要求各地嚴格執行國家制定的醫保藥品目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。

回復截圖

經核實,“人生長激素(重組人生長激素)”為《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》范圍內的藥品,且明確醫保限定支付范圍為“限兒童生長激素缺乏症”,如不符合限定條件,則醫保不予支付相關費用。同時,江西省無權限調整國家醫保藥品目錄內藥品的限定支付范圍,將不符合目錄限定支付范圍的藥品費用納入省醫保支付范圍。關於將“人生長激素(重組人生長激素)”醫保支付范圍放寬至“小胖威利綜合征”事項,江西省醫療保障局將做好記錄,后期結合工作實際向國家醫療保障局反饋。

您有哪些亟待解決的困難?歡迎來人民網“領導留言板”留言,把您的困難事、煩心事說一說。

(責編:羅娜、帥筠)

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