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在校大學生納入居民醫保 外地學子不用兩地參保

江西省在校大學生醫保就醫政策熱點解答來了

2023年09月11日08:13 | 來源:江西日報
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在校大學生如何參加醫保?大學生參加醫保,可以享受哪些待遇?近日,省醫療保障局針對大學生如何參保等熱點問題,進行了一一解答。

在校大學生納入居民醫保范疇

大學生參加基本醫保是全民醫保的重要組成部分。這是國家專門針對高校大學生的一項政策性的社會保障福利,旨在提高在校大學生醫療保障水平,減輕大學生家庭負擔。

根據規定,我省各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)中全日制本專科生、全日制研究生都可以參加高校所在地基本醫療保險。我省“大學生醫保”屬於城鄉居民基本醫療保險(簡稱居民醫保)的范疇。

省醫療保障局有關負責人介紹,在我省,在校大學生參加居民醫保不用學生個人繳費,全額由財政負擔。另外,在校大學生不能重復參保、不能重復享受醫保報銷待遇。這意味著外省來江西上大學的學子,不需要在老家和大學所在地兩邊都參加醫保。以在南昌市上大學的學子為例,在校大學生原則上在學籍地南昌市參加居民醫保,就不用在老家參加醫保繳費。

門診實行定點醫療機構首診制

那麼,我省在校大學生參加了醫保,可以享受哪些待遇?省醫療保障局有關負責人介紹,我省在校大學生參加的城鄉居民基本醫療保險享受報銷范圍執行江西省醫保三大目錄(醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄)規定,在校大學生所使用的藥品、診療項目或醫療服務設施,如果在這三個目錄內,就可以按規定報銷。

根據規定,我省在校大學生普通門診實行定點醫療機構首診制,首診醫療機構為大學生所在院校醫院或醫務室,做到小病不出校,方便隨時就診,暫未設立醫院或者醫務室的院校,可由學校就近選擇一家已經納入本地定點的門診醫療機構或者其他院校首診醫療機構,作為該院校首診機構。普通門診報銷比例按照65%比例報銷,不設起付線和年度最高支付限額。

另外,根據規定,在校大學生在定點醫療機構住院治療,政策范圍內的醫療費用實行按次結算,一級及以下醫療機構起付標准100元,支付比例90%﹔二級醫療機構起付標准400元,支付比例80%﹔三級醫療機構起付標准600元,支付比例60%,基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為10萬元。我省城鄉居民門診特殊慢性病病種原則上暫定為27種,分為兩類。其中,年度最高支付限額一類與住院統籌基金最高支付限額合並計算,統一為10萬元﹔二類為5000元。各統籌地區可根據城鄉居民基本醫療保險基金運行情況,適當調整門診特殊慢性病病種數量,並根據不同病種醫療費用支付情況適當調整起付標准和年度最高支付限額。(記者 洪懷峰)

(責編:毛思遠、邱燁)

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