幫扶專家盧海紅正在湖邊鎮衛生院接診。 記者 付 強攝

“真是想不到，家門口的衛生院也能做大手術了！”日前，92歲的肖美英做完髓內釘內固定術后感慨萬千。

近兩年，為了讓群眾特別是農村群眾就近看得上病、看得起病、看得好病，贛州市全面加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設，通過下沉人才、技術幫扶、人才培養等手段，增強基層醫療衛生服務能力，讓群眾“小病不出鄉、大病不出縣”成為現實。

群眾就近就醫省錢省心

4月7日，郭斌等醫護人員來到贛州經濟技術開發區湖邊鎮龍嶺村，上門為村民肖美英復查身體。得知老人的身體各項指標基本恢復正常，郭斌露出了欣慰的笑容。

1月24日，根據國家基本公共衛生服務免費健康體檢要求，贛州經濟技術開發區第二人民醫院（又稱湖邊鎮衛生院）體檢科的郭斌和同事會同龍嶺村衛生所醫護人員，深入龍嶺村開展常態化體檢。然而，原定參加此次體檢的獨居老人肖美英“爽約”了。當即，郭斌帶隊趕往肖美英家中，發現她前一天不慎跌倒，已經無法站立行走。見狀，郭斌一邊聯系其在外工作的兒子胡先生，一邊將老人送往醫院進一步檢查。隨后，老人被診斷為右股骨粗隆間骨折。

起初，胡先生對湖邊鎮衛生院的醫療水平存有疑慮，再加上母親患有高血壓等基礎病，打算轉到贛州市的大醫院做手術。然而，當得知此次主刀醫師是醫學博士、贛州市中醫院骨傷科主任醫師孫小波時，胡先生心裡踏實了。僅用了一個半小時，一個三級大型手術就順利完成。“此次就診，我支付了2600元醫藥費，要是去大醫院至少要花6000元，大大減輕了家裡的負擔。”胡先生說。

75歲的獨居老人張攀連居住在該鎮華鑫安置小區，與湖邊鎮衛生院隻有一條馬路的距離。3月6日，因為骨質疏鬆引發腰部劇痛，她足足挪了半個多小時才到衛生院。由於她的親人在外省工作無法立刻回家照料她，該衛生院在特聘專家——國家級名中醫謝強的指導下，鐘紹偉等骨干中醫師制定“針灸+艾灸+微波+中藥燙熨”的治療方案，衛生院的護理人員化身家屬，給予張攀連無微不至的照顧。住院20天，醫療費用1046元，恢復健康的張攀連出院時，對實惠的醫藥費和醫護人員的關照，連聲贊嘆。

優質醫療資源下沉惠民生

這些變化源於贛州市一項醫療改革。2023年9月30日，贛州市人民政府出台《贛州市全面加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》，明確要建立防治結合的縣鄉村三級整合型醫療衛生服務新體系，提升基本醫療衛生服務均等化、同質化、一體化水平，三甲公立醫院骨干醫務人員要下沉帶學科、帶團隊、帶技術，提升基層醫療衛生服務能力，破解群眾特別是農村群眾看病難、看病貴的問題。

何為緊密型縣域醫共體？贛州市衛生健康委員會有關人士介紹，就是將縣級醫療機構和基層鄉鎮衛生院，通過運行機制，形成責任、管理、服務、利益幾方面的共同體，以縣帶鄉、以鄉帶村，形成梯次幫扶。

作為此項醫療改革的“排頭兵”，政府投入1億多元為湖邊鎮衛生院興建大樓和購進醫療設備，並引進45名高層次衛生專業技術人才。其中，盧海紅是廣東省人民醫院贛州醫院兒童保健科專家，擅長兒內科常見疾病的預防和診治，在該衛生院服務近1年，盧海紅一手帶出來的熊慧金等兒科醫師已能獨當一面﹔來自三甲專科醫院——贛州市第五人民醫院的副主任醫師梁斌則是該院外聘專家，由他組建的消化內科匯集了李濟昌等一批干勁十足的年輕醫師，醫術醫德廣受群眾好評。

談及群眾在鄉鎮衛生院就醫為何比大醫院便宜，該院院長謝良冬表示，鄉鎮衛生院執行的是一級醫院收費標准，而大醫院是按照三級醫院標准收費，再加上一級醫院比三級醫院的住院報銷比例高出近30％，因此群眾在衛生院就醫更便宜，這順應了國家深化醫藥衛生體制改革、健全完善分級診療制度的要求。

湖邊鎮衛生院的蝶變，只是這項改革的一個縮影。近兩年，贛州市通過建設緊密型縣域醫療衛生共同體，緩解了大醫院的診療壓力，讓醫保基金得到高效利用，減輕居民醫藥費用負擔，更好地滿足人民群眾的健康需求。（記者 付 強）

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