優化服務 降低費用 保障待遇
江西撫州市臨川區:聚焦群眾急難愁盼提升醫保服務水平

一項項費用下降了,一件件事情好辦了,一個個難題解決了......自開展醫保基金管理突出問題專項整治工作以來,江西省撫州市臨川區聚焦群眾急難愁盼,堅持“為民、便民、利民”原則,不斷滿足基層參保群眾多途徑享受醫療保障服務,真正做到強服務、就近辦、全覆蓋、保民生。
優質服務更貼心。臨川區醫保局秉承“群眾至上”的服務理念,堅持問題導向,從解決民生需求入手,不斷增強服務意識,提升服務質量。針對異地報銷時間長、程序繁瑣等問題,創新推出“郵寄辦 + 電話辦”定制化服務,讓群眾免去來回奔波的煩惱。截至目前,全區累計處理發票郵寄業務360余件,平均報銷周期從原來的15天縮短至7個工作日。為了方便辦理新生兒醫保,該區實行新生兒參保登記、待遇核定等“一站式”服務。今年1-4月,全區新生兒參保人數1980人,全部享受醫保待遇及財政全額資助參保,切實提高了參保覆蓋率。此外,該區不斷優化醫保窗口服務,持續提升服務效能,常態化開展城鄉居民參保登記、特殊身份登記、身份信息更改、暫定參保登記等高頻服務事項就近辦理,讓服務“多跑路”,群眾“少跑路”。
醫療費用再降低。看病貴、住院貴、床位貴問題關系患者切身利益,成為群眾痛點和社會堵點。為了降低醫療費用,最大限度減輕群眾負擔,區醫保局急群眾之所急,想群眾之所想,把專項整治和落實中央八項規定精神、解決群眾煩心事結合起來,靶向施策,讓群眾真正得實惠。開展床位費專項治理。針對3-4人間床位費超標准問題,成立整治小組,先由醫療機構開展自查自糾。對整改不到位的,及時跟進,核查原因,限期落實。目前,全區醫院的床位費由每人每日26元降至每人每日13元,追回多收費用126萬元,涉及床日數102671日次,床位費總費用和個人負擔均下降 50%。藥品費用居高不下,群眾反映強烈。該區從源頭入手,大力推進藥品集中採購,通過零差價降低醫療成本,減輕群眾購藥用藥負擔。今年以來,共組織26批次藥品集採(615個品種)、30 批次耗材集採(386個品種),藥品平均降價幅度達50%,讓群眾用上更多質優價廉的藥品和耗材。
特殊患者有保障。“要不是醫保幫忙,真不敢想孩子往后的治療該怎麼辦,太感謝了!”今年5月21日,血友病患者及家屬代表將一面繡著“服務窗口見真情、惠民實事暖人心”的錦旗,送到區醫療保險服務中心表示感謝。血友病,因凝血因子缺乏,患者們像脆弱的“玻璃人”。作為嚴重危害健康的出生缺陷疾病,他們終生與疼痛相伴,每月需注射昂貴的凝血因子制劑維持生命。針對近期部分血友病患者更改定點醫療機構后藥品供應不穩的問題,區醫保局開通定點變更“綠色通道”,協調分流至具備冷鏈條件的醫院,專人跟蹤藥品採購,保障了患者用藥需求。對其他一些特殊的病患者,該區採取特事特辦的方式,讓他們第一時間享受各項醫療服務和醫保政策。(邢郁可、章晉輝)
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