長期以來，藥品、醫用耗材配送后“回款難、回款慢”，是困擾藥企的一大難點、痛點。

　　“江西醫保基金與藥企直接結算近300億元，結算周期從180天壓縮至30天。”9月2日，國家醫保局官網發文推介江西的做法。那麼，江西是如何讓藥企回款提速的？對此，記者進行了採訪。

　　困局：藥賣了，回款慢

　　一手交錢一手交貨，這本該是經濟領域的基礎結算原則。但對許多藥企而言，藥品賣給了醫院，貨款結算卻遙遙無期。“回款慢、回款難”成了藥企發展之痛。

　　國藥控股江西有限公司副總經理徐兵兵對此深有體會。他告訴記者，出現這一問題的根源是傳統的貨款結算模式，即藥企先供貨，醫院用完、患者結算、醫保撥付報銷款之后，醫院才有錢結給企業。由於醫院現金流差異大，藥企往往要等3到6個月才能拿到貨款，個別醫院甚至拖延1年以上。

　　徐兵兵說，現金之於藥企，猶如氧氣之於人體，畢竟企業利潤只是賬面上的數字，現金卻是企業每天能不能開門、發工資的關鍵。醫院“賒賬”，不僅影響藥企利潤，還擠壓藥企的研發投入，最終影響百姓使用質優價宜的藥品。

　　破局：醫保基金直付藥企

　　為破解藥企“回款難、回款慢”難題，我省決定打通醫保基金與藥企直接結算路徑，變“后付制”為“直付制”，並在醫保、醫院、藥企的結算鏈條中加入周轉金。

　　那麼，周轉金從何而來？我省在探索中給出答案：從醫保基金中劃出一筆錢，作為預付款“蓄水池”，即按照中選藥品醫用耗材年度預算及國家談判藥品上年度實際採購金額的30%，從醫保基金財政專戶把錢撥付到醫保經辦機構代保管賬戶作為周轉金，形成醫保直接結算“資金蓄水池”，一邊按月向藥企直付貨款，一邊按月向定點醫療機構回收資金。

　　“過去是醫院‘吃飯’后買單，現在是醫保先付賬，醫院再還錢。”省醫保局醫藥價格和招標採購處負責人蔣光明介紹，為確保30天內完成支付，我省建立嚴格的流程，即醫療機構每月5日前上報採購量﹔每月10日前省價採中心核驗數據，並發送賬單至各級醫保經辦機構﹔每月15日前，醫保經辦機構直接將貨款付至醫藥供貨企業，全流程嚴格控制在30天內。歷經5年深耕，藥企“30天回款”在江西已成常態。

　　新局：百姓成最大受益者

　　我省醫保基金與藥企直接結算政策的落地，讓藥企如釋重負。“180天變30天，5年帶來資金收益超3000萬元。”徐兵兵表示，醫保基金直接與藥企結算，有力保障了集採中選醫藥企業的資金及時回籠，藥企的交易成本顯著降低，釋放的現金流可投入研發，為企業注入新活力。

　　目前，江西集採藥品耗材及國談藥已實現直付全覆蓋。截至2025年7月，累計結算金額達296.42億元。

　　“改革的最大受益者，是千千萬萬的老百姓。”蔣光明表示，醫保基金直付機制，使藥企聚焦“研發好藥”而非“催收賬款”﹔讓醫院擺脫了“墊資”困擾，可專注“提升療效”﹔醫保無須再當“二傳手”，能更好發揮“戰略購買”作用，讓醫保基金高效用於增進人民健康福祉。

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