“醫保三重報銷后，自付部分政府還能補貼，真是沒想到！”9月14日，江西省永修縣永豐墾殖場長興村村民胡先生收到了一筆6839.51元的醫療補貼。

胡先生的喜悅，源於永修縣正在推行的“三重保障+傾斜救助”醫保機制。今年以來，該縣推動“人找政策”變為“政策找人”，通過數據賦能、主動服務，切實為困難群眾筑牢健康防線。

在永修，群眾就醫可依次享受基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度梯次報銷，“三重保障”顯著減輕了看病負擔，初步化解了“看病難、看病貴”問題。更讓人暖心的是，在常規報銷之后，縣醫保局還通過數據比對，主動識別自負費用仍較高的特困人員，對其合規自付醫療費用再按比例實施“傾斜救助”，有效防范因病致貧、返貧風險。

這一機制，如同在基本醫保網基礎上再加一道“安全繩”，實現了醫療保障的延伸兜底。今年以來，永修已精准實施傾斜救助13人次，發放救助金8.87萬元。

服務模式的創新，是永修醫保工作的突出亮點。縣醫保局依托大數據平台，實現從“被動審批”到“主動服務”的轉變——工作人員通過系統篩查、數據匹配，主動發現符合條件群眾，直接撥付資金，實現“救助上門”。

截至目前，永修縣已累計篩查3.1萬人次，落實醫療救助9.3萬人次，主動發放救助資金2487.93萬元，單筆最高救助金額達5萬元。從“群眾跑腿”到“數據跑路”，該機制真正實現了惠民政策的高效落地和精准送達。

“三重保障+傾斜救助”雙重發力，“免申即享”主動服務，永修縣通過數據賦能與機制創新，不僅切實減輕了困難群眾的醫療負擔，也為各地完善多層次醫療保障體系、提升公共服務效能提供了寶貴經驗。（段玲珍）

分享讓更多人看到