1月9日，記者從省政府新聞辦、省醫保局聯合召開的江西醫保領域“高效辦成一件事”新聞發布會上獲悉：我省持續以數據共享、流程再造等為路徑，全力推動醫保領域“高效辦成一件事”落地，在生育服務、異地就醫、便捷結算等多個民生關切領域取得顯著成效，讓企業和群眾辦事更省心、更暖心。

　　我省生育保障持續加碼，已統一全省住院分娩正常范圍內報銷比例，參保職工和居民在一、二級醫療機構住院分娩可享100%報銷，三級醫療機構報銷90%，助力家庭“生得安、育得好”。去年10月起，我省生育津貼直接發放至個人。2024年以來，全省已資助近60萬名新生兒參保，生育醫療費用直接結算超32億元，生育津貼發放29.17億元，相關事項10個工作日內辦結率達100%。

　　此外，我省異地就醫和困難群體保障不斷完善，已實現10個病種跨省費用直接結算。截至去年12月，已為參保人結算198.49萬人次，基金支付15.09億元。針對困難群體，我省通過跨部門數據互通，救助對象集中參保繳費期內在身份認定地參保的，憑系統身份標識即可享受財政參保補助，無需墊付資金，“一站式”結算醫療救助合規費用。

　　同時，我省高頻醫保事項辦理更便捷。目前，我省醫保碼激活人數超4000萬，醫保移動支付去年累計服務參保群眾1097萬人次，結算金額超13.5億元。參保群眾通過國家醫保服務平台、贛服通等渠道，可查詢繳費狀態、年度報銷等41項內容，江西智慧醫保APP注冊用戶近1901萬人。職工醫保個人賬戶使用范圍擴大至近親屬，可代繳保費、支付醫藥費用，還能跨省轉入近親屬醫保錢包，去年全省已通過共濟賬戶為近親屬支付醫藥費用超1519萬人次。

　　值得一提的是，我省涉企醫保事項提速增效。我省定點醫藥機構合規醫療費用納入即時結算，月結算撥付時限縮短30%，覆蓋3.3萬家定點醫藥機構。藥品、醫用耗材挂網全程15個工作日內完成，醫保基金與集採藥品、國談藥企業直接結算，將企業貨款結算周期從180天縮減至30天左右。

　　“惠民利企沒有終點，隻有連續不斷的起點。”省醫保局黨組成員、副局長蘭昊在此次新聞發布會上表示，下一步，省醫保局將常態化推進醫保領域“高效辦成一件事”，持續優化服務機制，為企業和群眾提供更便捷、高效的醫保服務。（全媒體記者洪懷峰 實習生邱夢婷、徐小慧）

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