近期，醫美行業稅收規則迎來重要調整。根據今年施行的增值稅法及其實施條例規定，“醫療機構提供的醫療服務”免征增值稅，但“醫療機構”的定義明確“不包括營利性美容醫療機構”。也就是說，從今年開始，只要是營利性美容醫療機構，將不再享受免征增值稅優惠政策。

　　憑借“醫療機構”身份，醫美行業在發展初期，一直享受增值稅免稅政策，實現稅負減輕、促進行業增長。隨著醫美行業快速發展和市場化程度逐漸提高，越來越多的醫美項目走向營利性、商業化。對醫療機構提供的醫療服務免征增值稅，原本是國家希望通過免稅降低老百姓看病治病成本，而如今醫療美容更多屬於高端消費、悅己消費，不具備“基本醫療保障”屬性，理應取消增值稅免稅優惠，避免不公平競爭。

　　營利性美容醫療機構不再免征增值稅，是落實中央經濟工作會議提出“規范稅收優惠”精神的重要體現。稅收優惠政策作為國家宏觀調控的重要手段，在激發經營主體活力、推動經濟高質量發展等方面發揮著重要作用。推動近年來實施的大規模、普惠式稅收優惠轉向更加精准、規范的方向，不僅符合當前精准施策、提質增效的發展需求，也有利於提升財政資金使用效率，避免規模過大的稅收優惠造成財政可持續性壓力。

　　以“規范”促公平，需要適時清理不合時宜的優惠政策。近日，光伏、電池等產品取消出口退稅的“靴子落地”——自今年4月1日起，取消光伏等產品增值稅出口退稅，電池產品增值稅出口退稅也將分階段取消。不再通過出口退稅方式支持這兩類行業，短期內可能會給相關產業帶來挑戰，長期看則有利於改善國內產業格局，減少“內卷式”競爭，促進產業逐步向高端化轉型，提升國際競爭力。“規范”的關鍵是“聚焦”。將稅收優惠資源從“撒胡椒面”“內卷式”招商中解放出來，才能更好引導資本、技術、人才等要素集聚，精准投向擴大內需、科技創新、民生保障等重點領域和關鍵環節，讓錢用在刀刃上。

　　以“規范”謀發展，還要推動結構性減稅降費政策提質增效。開年以來，圍繞居民購房相關的稅收優惠利好不斷。比如，個人將購買2年或以上的住房對外銷售的，免征增值稅﹔再次延續實施支持居民換購住房有關個人所得稅政策。用好這些與“房”直接相關的稅收優惠政策，能實現有效降低交易成本，促進市場活躍度提升，對居民潛在購房需求也將有明顯釋放。“規范”的內涵不只是“清理”，對合理的稅收優惠政策予以“延續”“鞏固”或“優化”同樣重要。其中，既可以是精准加碼對重點領域、方向的支持力度，如分類分行業升級研發費用加計扣除政策，也可以是將科學有效的短期性政策轉化為長期性制度安排，如將成熟的增值稅留抵退稅政策上升為長期、穩定的法定制度，以此種種實現鞏固結構性減稅降費政策成果，進一步提高政策針對性、有效性。

　　規范稅收優惠，是一項具有全局性、基礎性意義的改革任務。相關部門還應進一步完善稅收政策效果評估機制，通過對現有稅收優惠政策進行全面系統評估、及時科學調整，實現“有進有退”的動態管理。同時，將稅收優惠政策納入宏觀政策取向一致性評估，與財政、貨幣、產業等政策形成協同效應，讓稅收優惠政策發揮更大效用。

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