江西宜豐:醫保服務“鏈”上生育全周期
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收藏“通過‘贛服通’APP提交申請,僅10天津貼就到賬!”近日,家住江西省宜豐縣新昌鎮的唐女士收到2.75萬余元生育津貼的到賬短信后,欣喜地說道。這是該縣以數據賦能優化生育服務、讓惠民政策直達群眾的生動縮影,也是醫保部門推進“免申即享”改革的具體成效。
宜豐縣醫保部門推行生育津貼“免申即享”改革,變“群眾申請”為“政策找人”。參保職工在醫院完成生育備案后,醫保部門依托跨部門數據共享,實現自動審核、自動核算、自動發放,全程無需個人跑腿、無需提交紙質材料。截至2026年3月底,全縣累計辦結生育津貼審核支付40件,涉及金額97.64萬元。
同時,該縣孕產婦在產檢、住院分娩等方面也能享受到實實在在的補助政策。產檢項目醫保報銷1200元,切實減輕孕期檢查負擔﹔住院分娩費用實現高比例報銷,政策范圍內費用基本“應報盡報”,降低生育醫療負擔。今年以來,已為613人次產婦辦理醫保報銷,報銷金額達71.4萬元。
為滿足不孕不育家庭需求,該縣嚴格落實省級醫療保障專項政策,將9個輔助生殖類項目納入醫保支付范圍,實行“門診可報、單行支付”。
有關服務還延伸至新生兒群體。該縣積極落實新生兒參保資助政策,新生兒按規定連續三個參保自然年度(含出生當年)的個人繳費,由財政全額資助,實現“三年免費參保”。同時優化參保服務流程,新生兒出生90天內,可通過“贛服通”APP“一件事”專區或線下窗口辦理參保登記,自出生之日起即可享受醫保待遇。今年以來,已為233名新生兒免費辦理參保手續。
從產前輔助生殖、產檢保障,到產中分娩補助,再到產后津貼直發、新生兒免費參保,宜豐縣醫保部門以全鏈條、數據化的服務舉措,織密織牢生育友好型社會保障網。用極簡流程、極快速度,將生育支持政策紅利精准送到群眾手中,以實實在在的服務溫度,持續增強群眾的獲得感與幸福感。(鄒蔚龍、蔡瑤)
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