腦機接口開啟智能治療新時代
南大一附院開展全國首例“一拖四”腦機接口腦起搏器植入術
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收藏當肌肉不受控制地痙攣,連最基本的抬手、進食都成為奢望,19歲的小陳(化名)曾被難治性肌張力障礙困在“身體的牢籠”裡。2026年3月,一場改寫她命運的手術在南昌大學第一附屬醫院象湖院區上演:神經外科專家團隊成功為其植入全國首例“一拖四”腦機接口式可感知閉環腦起搏器,通過雙靶點四電極的精准調控,讓小陳的肢體逐漸恢復自主控制。這一突破不僅開創了“基於腦機接口的精准神經調控”新模式,更標志著我國在神經系統運動障礙性疾病治療領域邁入精准、智能新階段。
兩大核心設計
小陳的患病之路已持續好幾年,起初只是偶爾的肢體僵硬,后來逐漸發展為全身肌肉持續性痙攣,雙手無法穩定抓握,進食、行走等日常活動完全依賴他人協助,甚至連平躺都成了難題——肌肉的不自主收縮讓她時刻處於緊繃狀態。其間,她試過多種藥物和康復治療,效果都不明顯。
輾轉多家醫院后,小陳來到南大一附院神經外科。盧國輝主任團隊經過全面評估,明確其為難治性肌張力障礙,傳統內科治療手段已難以奏效,而“一拖四” 腦機接口式可感知閉環腦起搏器植入術,成為唯一的希望。
據介紹,這一全國首創的手術技術創新集中體現在兩大核心設計:首先是“一拖四”配置,突破了傳統單靶點局限,不同於傳統腦起搏器多為單靶點刺激,此次手術採用雙顱孔四電極植入,精准覆蓋異常放電的神經環路,從根源上抑制肌肉痙攣。其次,實現“感知—反饋—調控”閉環,該設備搭載腦機接口核心技術,可實時採集大腦電信號並智能解碼,根據患者症狀動態調整刺激參數,形成“感知異常—精准調控—症狀改善”的閉環治療。
此外,南大一附院先進的復合手術室也是手術安全的重要保障,在復合手術室內,專家團隊可以在患者全麻下為其完成術前MR、CT檢查,隨即在手術機器人輔助下開展手術,實現“檢查—診斷—手術”無縫銜接,規避了二次麻醉的風險,同時保障了手術靶點的精准性。
多學科硬核實力
據介紹,此次手術的成功,離不開南大一附院多學科協作(MDT)模式的高效運轉。為保障手術精准實施,神經外科主任李美華牽頭發起多學科會診,神經外科、神經內科、影像科、麻醉科、康復科等多學科專家組成了聯合診療組:影像科精准定位腦內靶點,為手術導航提供依據﹔麻醉科全程保駕護航,確保患者術中安全與狀態穩定﹔康復科提前制定術后康復方案,助力患者快速恢復﹔神經外科團隊則負責核心的電極植入與設備調試,各環節無縫銜接,實現“一站式”精准診療。
作為全國首批、江西省首個神經外科國家臨床重點學科,南大一附院神經外科是江西省醫學領先學科和重點學科,2020年獲批江西省神經疾病醫療中心,2022年成為國家衛生健康委神經外科醫師進修與培訓基地,學科綜合實力穩居華東地區前列。在功能神經外科領域,科室早已深耕不輟,成為江西省神經調控領域的開拓者。
十年磨一劍
近年來,南大一附院神經外科在腦機接口與神經調控領域的探索,始終走在全省乃至全國前列,每一步都是一次突破。
2015年6月5日,團隊完成江西省首例帕金森病腦深部電刺激(DBS)手術,實現了江西在該領域的“零的突破”﹔2023年,南大一附院神經外科團隊成功為帕金森病患者植入江西省首例智能可感知腦起搏器Percept PC,實現了從“單向刺激”到“可感知、可反饋”的跨越﹔2024年,團隊進一步開展新一代可充電、藍牙可感知、3.0T磁共振兼容腦起搏器手術,持續優化設備性能,推動神經調控治療向更智能、更便捷方向發展﹔2025年7月,團隊完成江西省首例腦機接口臨床研究型手術,為一名難治性癲癇患者植入顱內電極,構建大腦與外部設備的“讀寫雙向”神經交互通道,實現癲癇異常放電的實時監測與智能解碼,為癲癇精准診療開辟新路徑。同年,團隊還開展腦機接口輔助腦腫瘤切除手術,實現“精准切除+功能保護”雙重目標。此外,科室完成了江西省首例藥物難治性癲癇迷走神經電刺激術、首例昏迷促醒脊髓電刺激術,不斷拓寬神經調控的應用范圍。
這次全國首例“一拖四”腦機接口式可感知閉環腦起搏器植入術成功實施,將腦機接口技術與“一拖四”多靶點調控深度融合,為難治性肌張力障礙患者提供了全新治療方案。
如今,南大一附院神經外科功能神經外科形成了以運動障礙性疾病(帕金森病、肌張力障礙、特發性震顫)、癲癇、昏迷促醒等為核心的診療體系,成為江西省規模最大、術式最全的運動障礙疾病診療中心。
未來可期
“此次全國首例手術的成功,只是一個開始。”盧國輝表示,團隊將進一步深化腦機接口技術的臨床探索,未來不僅將應用於難治性肌張力障礙,還將拓展至帕金森病、癲癇、脊髓損傷、失語等更多神經系統疾病,同時推動技術下沉,加強醫生培訓,提升患者可及性。
此外,南大一附院將持續完善MDT診療模式,加強與高校、企業的合作,共建腦機接口聯合研發中心,加速“基礎研究—技術研發—臨床驗証”的全鏈條創新體系建設,推動國產腦機接口設備的自主研發與產業化,為我國神經調控領域發展貢獻“江西力量”。
從“零的突破”到“全國首創”,十年深耕,南大一附院神經外科不斷書寫著神經系統疾病精准治療的新篇章。未來,隨著技術的不斷迭代與普及,將有更多像小陳一樣的患者,掙脫疾病的束縛,重獲生活的自主與尊嚴。(汪清林)
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