“以前有個頭疼腦熱，能扛就扛。現在簽約了家庭醫生，有個小毛病在微信裡問一聲，醫生就能及時指導。”永修縣立新鄉鄢灣村68歲的郝奶奶患有高血壓多年，對家庭醫生的服務贊不絕口。

永修縣聚焦家庭醫生簽約和慢病管理，努力實現“醫防真融合、服務有溫度、群眾得實惠”。

精准覆蓋，家庭醫生成為“健康管家”

立新鄉衛生院整合臨床醫生、公衛人員、護士及鄉村醫生，組建4支家庭醫生服務團隊，實行“按村劃片、包干到人”。截至2025年，累計簽約16737人，覆蓋率達68.91%。團隊聚焦重點人群推出個性化“簽約服務包”，居民可享受免費體檢、定期隨訪、用藥指導及轉診綠色通道。

醫防融合，從“被動治病”到“主動防病”

家庭醫生團隊常態化開展高血壓、糖尿病等六類重點慢性病篩查，與簽約、體檢、日常診療等工作一體推進。截至目前，全縣累計完成慢病篩查69684人次，篩查出高危人群5884人、新確診慢病患者3813人。永修縣推行分級分類管理模式，依托縣域醫共體對接縣級牽頭醫院，2026年以來累計開展聯合診療800余人次，完成雙向轉診460余人次。

中醫融入，實現“群眾減負、機構增效”

2026年2月，立新鄉衛生院中醫科通過九江市基層特色科室驗收。衛生院將中醫藥融入慢病診治，通過適宜技術及膳食、運動指導，讓慢病管理更加多元。今年1至3月，門診人次同比增長28%，藥佔比下降6.62%，門診人均費用下降11.4%，門診收入同比增長6.2%。

永修縣衛生健康委主任涂雲竹表示，將持續深化家庭醫生簽約內涵，做細慢病全鏈條管理，用心用情當好轄區群眾的健康守門人。（龍昌洲）