醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全運行關乎民生福祉與社會穩定。共青城市醫療保障局聚焦醫保基金突出問題，扎實開展專項整治，交出了一份厚實的民生答卷。

　　數據顯示，2025年共青城市醫保基金支出1.83億元，較上年下降3267.64萬元，降幅達15.14%﹔基金滾存結余穩定在8億元左右，可支付月數超過50個月，位居全省前列、九江市第一。這一串數字背后，是共青城市對醫保基金安全防線的牢牢堅守。

　　科技賦能，織密智慧監管網

　　向科技要效能，讓數據多跑路。共青城市充分依托醫保大數據智能監管子系統，精准核查疑點數據1679條，涉及35家兩定機構。同時，通過引入第三方專業機構，彌補監管隊伍在大數據分析、醫學專業審核等方面的短板。依托智能審核，全力追回違規基金，以精准監管有效遏制了違規行為的發生。

　　協同作戰，打出治理組合拳

　　單兵作戰難以形成合力，協同治理方能標本兼治。共青城市積極搭建跨部門信息共享平台，明確線索移送標准與流程。專項整治期間，向公安、衛健、市監等部門移送線索59條，開展聯合檢查15輪次。特別是在生育津貼專項核查中，聯合財政、人社部門對83家行政事業單位（含市屬國有企業）開展檢查，追繳違規資金1534.71萬元，並出台長效管理文件。此外，聯合多部門進駐吉祥中西醫結合醫院開展調查，追回醫保基金46.21萬元，作出行政處罰103.83萬元，充分展現了跨部門聯合懲戒的威力。

　　標本兼治，筑牢長效防火牆

　　既要治標，更要治本。共青城市著力在建章立制上下功夫。建立門診慢性病審核機制，引入第三方機構搭建慢性病就診審核系統，將監管由“事后”變為“事前”﹔建立意外傷害調查機制，定期與交警、人社部門數據對碰，2025年拒付意外傷害資金76.87萬元﹔建立部門信息共享機制，確保基金精准發放。三項長效機制，從源頭上堵住了基金流失的漏洞。

　　站在新的起點上，共青城市將繼續完善長效監管機制，切實管好用好人民群眾的“救命錢”，為醫保事業高質量發展筑牢安全基石。（柯凌雲）