“老伴平時不方便下樓，家庭醫師主動上門指導我們用藥、體檢，很暖心。”南昌市紅谷灘區紅角洲街道龍崗社區居民張女士說道。為打通基層健康服務“最后一米”，做實做細民生保障工作，紅谷灘區衛健委聯合區民政局、南昌大學第二附屬醫院南丁格爾醫療隊、社區網格員、基層家庭醫生團隊，搭建多方協同健康服務矩陣，整合三甲優質資源、聚焦特殊群體幫扶、兼顧身心雙重關懷，以實景化上門服務、精細化診療照料，讓健康保障有溫度、民生服務有力度。

名醫下沉賦能，筑牢家庭醫生服務硬核根基

為打破以往基層家庭醫生面臨疑難病症診療受限、專科指導不足的痛點，紅谷灘區創新共建聯動機制，引入南昌大學第二附屬醫院專家、南丁格爾醫療隊骨干嵌入“紅家醫”團隊，構建三甲專科醫師+基層全科家醫+護理骨干+社區網格員一體化組團模式，優質醫療資源直達居民家門口。

“區裡還有虛擬醫院，可以幫助發現問題，並開通轉診綠色通道，有問題我們也會主動通過視頻幫居民聯系三甲醫院的醫師解答。”衛東南社區衛生服務中心家庭醫師徐偉說。“紅家醫”現場協助預約院內綠色通道轉診，專家常態化下沉帶教、坐診、聯合履約，既補齊基層診療短板，讓群眾無需奔波就能享受三甲級診療指導，實現“小病就近處置、大病直通專家”。

精准敲門送醫入戶，免費護航特困、失能群體健康起居

衛東街道獨居特困老人李爺爺，因腦梗重度失能常年臥床，出行就醫困難。網格員提前摸排報備信息，“紅家醫”團隊聯合南丁格爾護理隊員上門服務。醫護人員仔細測量血壓血糖、檢查褥瘡創面、評估心肺功能，逐一核對十余種常備藥品，逐條講解服用頻次、禁忌及不良反應，規整家庭藥箱避免錯服漏服﹔還手把手教導陪護家屬翻身護理、氣道排痰、床上康復訓練技巧。全程所有診療、護理、健康指導項目均免費。

“出門看病太難，醫護主動上門，細致叮囑吃藥養護，實實在在解決了我的難處。”居民李爺爺感嘆道。紅谷灘區衛健委聯合區民政局針對特困、失能群體定制專屬居家健康方案，實行一戶一檔、一月一訪，多方隊伍開展常態化“健康敲門行動”，對轄區行動不便、無人照料的特殊群眾，全程免費上門巡診、慢病篩查、規范用藥指導、居家康復護理，做到不漏一戶、不落一人。

柔性疏導溫情陪伴，全域鋪開常態化心理健康暖心服務

紅角洲街道獨居人士陳大伯，長期獨處伴隨孤寂焦慮情緒，睡眠質量持續下滑。網格員日常走訪察覺情緒異常后，第一時間對接轄區家庭醫生心理專員，醫護上門耐心傾聽傾訴，疏導孤寂郁結情緒，科普舒緩減壓小方法，制定作息調節方案。

服務兼顧軀體診療與心靈慰藉，團隊同步增設心理健康專項服務模塊，由二附院心理專科醫護、經過專項培訓的家庭醫生、網格員組成疏導小隊，面向獨居老人、慢病患者、困境家庭、社區居民開展常態化心理關懷。從床邊談心安撫，到社區公益科普，再到線上隨時答疑，全方位化解情緒內耗，既守護身體健康，也治愈心靈焦慮，實現生理與心理健康並重。

下一步，紅谷灘區將持續深化多方聯動協作機制，加大三甲資源下沉力度，拓寬特殊群體上門服務覆蓋面，完善心理健康服務體系，以更接地氣、更貼合需求的舉措，擦亮“紅家醫”民生品牌，持續提升基層衛生服務能力，讓轄區群眾穩穩享有觸手可及、溫暖貼心的健康保障。（蔡詩晴）