今年以來，南昌市紅谷灘區醫療保障局創新工作模式，以全員挂點包片服務為抓手，推進定點醫藥機構常態化、精細化管理，推動醫保服務提質增效、監管精准高效、群眾滿意度持續提升。

　　結合轄區醫藥機構分布特點，該局科學統籌、合理劃分管理網格，將277家定點醫藥機構劃分為27個網格，精准匹配干部職工擔任挂點人員，合理分配監管責任區域。通過定崗、定人、定責，細化各網格工作清單，每名挂點人員包干負責對應網格內機構的日常服務、政策宣講及問題提醒等工作，構建起橫向到邊、縱向到底的閉環管理格局。

　　針對全區277家定點醫藥機構，該局逐一建立標准化電子檔案，打造“一店一檔、動態更新”的精細化管理模式。檔案詳細收錄機構基本信息、醫保基金結算數據、檢查記錄、自查自糾情況、行政處罰決定及信用等級評定等資料。同時，安排專人定期更新檔案信息，動態掌握各家機構經營狀況及合規情況，精准梳理風險隱患，為常態化監管、精准化整改及規范化考核提供翔實的數據支撐。

　　依托網格挂點機制，該局推動27名工作人員常態化下沉門店，靠前服務，主動上門開展醫保政策解讀、業務指導及合規經營培訓，現場排查藥品管理、醫保結算、處方留存等環節的問題隱患，手把手指導機構整改薄弱環節。（楊 婷）