“以前去鎮裡查血糖，得折騰大半天，現在醫生背著藥箱上門，藥怎麼吃都講得明明白白。”近日，77歲的蘆溪縣銀河鎮烏石村村民辛洪根拉著家庭醫生的手，翻看著剛更新的健康台賬。這樣的暖心場景，如今已成為當地群眾的日常。

　　今年以來，銀河鎮聚焦群眾健康訴求，以家庭醫生簽約服務為抓手，構建全鏈條健康服務體系，用精細化服務打通基層健康“最后一公裡”，為群眾筑牢堅實的健康防護網。

　　網格包干 簽約履約更扎實

　　針對過往家庭醫生簽約“重數量、輕質量”的共性問題，銀河鎮整合鎮衛生院醫護、村醫、網格員力量，組建6支“健康管家”團隊，實行“分片包干、責任到人”網格化管理，精准覆蓋全鎮所有村（社區）。此外，銀河鎮聚焦老年人、慢性病患者等重點人群定制服務包，截至目前，該鎮重點人群履約率已超過90%，真正實現了“簽而有約”。

　　上門問診 把診室搬到家門口

　　“山路遠、腿腳不便”曾是山區群眾就醫的現實問題。銀河鎮建立“定期巡診+應急出診+慢病隨訪”上門機制，配備便攜診療箱，可提供血壓血糖檢測、心電圖檢查等多項基礎醫療服務。今年以來，該鎮累計上門服務3000余人次，高齡、失能、獨居老人及慢性病患者足不出戶就能享受到優質的醫療服務。

　　宣教先行 健康理念入腦入心

　　“預防是最經濟、最有效的健康策略。”銀河鎮堅持線上線下齊發力，線下開展健康講座進鄉村、義診咨詢趕大集活動，線上依托微信群推送健康小貼士。家庭醫生在隨訪時同步開展“一對一”科普，手把手教群眾用藥、自測血壓血糖。如今，轄區居民健康素養水平不斷提升，科學防病理念逐漸深入人心。

　　免費體檢 筑牢早篩防線

　　作為國家基本公共衛生服務項目的落地抓手，銀河鎮把免費體檢作為護航健康的關鍵抓手。針對65歲以上老年人及慢病患者每年開展一次全面體檢，並採取“集中+上門”相結合的方式優化服務流程。今年已篩查出高血壓、糖尿病高危人群180人，並全部納入專項管理，真正做到了“早發現、早診斷、早治療”。

　　數字賦能 “掌上健康”更便捷

　　依托“智慧健康江西”小程序，銀河鎮搭建起數字化健康管理體系，全鎮居民電子健康檔案建檔率達90%。針對留守老人，當地推廣“親情賬戶”功能，支持綁定多名家庭成員，老人的健康數據可實時共享給外地子女，有效解決了“就醫無人陪、健康無人知”的難題，讓數據多跑路、群眾少跑腿。

　　“家庭醫生服務是小切口，保障的是大民生。”銀河鎮相關負責人表示，下一步將繼續錨定群眾需求，持續優化服務供給，把“健康管家”的品牌擦得更亮，讓優質醫療資源真正沉下去，讓群眾更有健康獲得感。（王夢瑩）