“張大爺，體檢發現您的血壓偏高，記得按時吃藥。”6月24日一早，資溪縣鶴城鎮火車站社區的醫療延伸服務點裡，家庭醫生洪江浩打開電腦上的電子健康檔案，對前來復診的67歲居民張福生叮囑道。

　　這一幕，正是資溪縣今年全力推進家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務融合的生動寫照——致力於讓健康服務延伸至縣城的每一個角落，讓每一名居民都能享受到家門口的健康守護，真正不漏一戶、不落一人。

　　針對山區人口流動大特點，資溪縣創新實施“檔案過篩子”行動。今年3月以來，當地採取“線上系統比對+線下入戶核實+電話隨訪”模式，對全縣7萬余份居民電子健康檔案進行全面核查，清理“死檔”“虛檔”，規范化建檔率和准確率均達98%，為精准服務摸清了底數。

　　為了讓群眾少跑腿，資溪縣在城區設立醫療延伸服務點，並探索“鄉醫駐城”機制。鶴城鎮衛生院設立“鄉醫代辦”窗口，來自各鄉鎮的村醫輪流坐班，專門為進城居住的村民辦理簽約及隨訪業務。數據顯示，5月以來，該縣城區公共衛生服務量顯著增加，其中慢病門診同比增加1456人次。

　　此外，資溪縣將家庭醫生嵌入社區網格，組建69支“家醫網格聯合服務隊”，建立“網格吹哨、家醫報到”機制。網格員在日常走訪中發現居民健康需求，第一時間聯動家庭醫生上門。今年以來，已累計開展聯合隨訪2000余人次，辦結群眾訴求350余件，群眾滿意度超90%。

　　此外，在慢病管理方面，當地打造“互聯網+智慧慢病管理”模式，組建41個高血壓和糖尿病自我管理小組，患者通過手機小程序即可接收用藥提醒。今年上半年，全縣高血壓和糖尿病患者規范管理率均突破81%，實現持續攀升。（全媒體記者舒曉燕）