“杏林春暖”是流傳了一千八百年的醫者佳話，發源於廬山腳下。如今，在董奉當年行醫濟世的地方，一場以中醫藥為底色的縣域醫改，正將這千年“春暖”化作觸手可及的民生溫度。

　　在緊密型縣域醫共體建設進程中，廬山市將中醫藥服務體系深度嵌入改革全局，建成70個村級“杏林驛站”，構建起“縣有中醫院龍頭、鄉有中醫館樞紐、村有杏林驛站網底”的三級網絡，讓28萬名群眾在家門口盡享“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務。

　　中醫藥融入醫改全局

　　在縣域醫共體改革中，廬山市依托“杏林春暖”發源地的獨特文化基因，把中醫藥擺在改革的核心位置。2024年5月，廬山市組建總醫院，構建“1+5+12+N”管理體系——1家總醫院、5家市直公立醫療機構、12家鄉鎮衛生院和81家村級衛生室，實現共治共管共享，綜合服務能力顯著提升。市中醫醫院承擔引領全市中醫藥發展的核心職能，對鄉鎮中醫館和村級杏林驛站統一開展業務指導與技術幫扶。

　　管理體制理順，人才活水方能涌動。廬山市選派12名“業務院長”駐鄉鎮分院，21名中級以上醫師下沉服務不少於6個月，組建多學科專家團隊常態化坐診帶教。同時，與北京中醫藥大學東直門醫院、江西中醫藥大學、九江市中醫醫院等建立長期協作關系，專家定期下沉示教。醫學檢驗、影像、心電等資源共享中心實行“鄉查縣診”，全市醫療機構598項檢驗檢查結果互認全覆蓋，累計為群眾節約費用330.69萬元。2026年上半年，縣域內人均住院費用3991.56元，同比下降7.49%，為九江11個縣（市、區）最低。醫共體改革帶來的實惠，讓群眾就醫獲得感持續增強。

　　“縣管鄉用”破解人才之困

　　驛站建起來，誰來服務？這是基層中醫藥發展的現實難題。廬山市衛生健康委主任程李青表示：“我們推行‘縣管鄉用、鄉管村用’雙向流動機制，統一招聘中醫專業人才，統籌分配至市中醫醫院、鄉鎮中醫館和杏林驛站輪崗服務。同時，持續公開招募村醫、定向培養基層中醫骨干，穩步推進實現‘一村一中醫’配置目標。這打破了人才下沉‘派不下、留不住’的困局，確保優質中醫資源不僅下得去，更能扎下根。”

　　育才與引才同步發力。廬山市衛生健康委建立長效培訓機制，每年舉辦4期中醫藥適宜技術推廣培訓、安排3批次人員赴上級醫院進修、開展1期“西學中”培訓，培訓成效納入鄉村醫生年度考核。激勵政策向基層傾斜，職稱晉升和評優評先優先考慮長期扎根基層的中醫藥人員，讓人才真正留得下來、沉得下去。

　　70個驛站織密村級服務網

　　走進華林鎮仕林村杏林驛站，淡淡藥香扑面而來，“杏林春暖”文化展板懸挂牆邊，幾位老人正接受艾灸、推拿治療。這樣的場景，如今在70個行政村已是尋常。從5個試點起步，由點到面全域推開，每個驛站統一遵循“七個一”規范：一處獨立診療場所、一套中醫理療設備、一批常用中藥材、一套規范健康檔案、一處杏林文化展示區、一名專職服務人員、一套標准化服務流程，建成15分鐘中醫藥服務圈。

　　驛站雖小，功能俱全。針灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、穴位貼敷、中藥熏蒸等十余項中醫適宜技術均可開展，同時承接家庭醫生簽約、老年人中醫藥健康管理、慢病隨訪、中醫體質辨識等基本公衛服務。自驛站建設以來，累計服務群眾66.67萬人次，其中中醫藥診療21.85萬人次，2025年服務量同比增長27.35%，“小病不出村、常見病不出鄉”正從願景走向現實。

　　惠民暖意直抵群眾心坎

　　在廬山市總醫院華林鎮分院，“健康管理積分兌換目錄”引人注目：心電圖100分、血常規250分、肝功能300分……居民參與健康體檢、慢性病隨訪、健康講座等公共衛生服務獲得積分，可兌換生活用品、檢查項目或中醫理療服務。目前，參與居民1.3萬人次，兌換禮品1.2萬份，價值12.2萬元，小小積分，撬動了群眾的熱情。

　　為讓優質服務觸手可及，廬山市常態化開展“杏林義診”，組織專家送醫下鄉﹔智慧共享中醫藥房實現在線審核、精准調劑、規范煎煮、物流配送全流程服務，讓“人等藥”變為“藥等人”。同時，將基層常用中醫診療技術納入基本醫保支付范圍，進一步降低群眾就醫負擔。在此基礎上，搭建“杏林驛站—鄉鎮中醫館—市中醫醫院”雙向轉診綠色通道，轉診患者免救護車費，形成“小病驛站處置、慢病鄉鎮管理、重症縣級收治、療愈基層康復”的有序診療格局。

　　在這片“杏林春暖”典故的發源地，群眾正真切地感受著“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的民生溫度，千年杏林之暖，正化作春風吹進千家萬戶。(譚小青)