近日，一名患者在江西奉新縣人民醫院就診時，突然倒地，意識喪失、心跳驟停。現場醫護人員第一時間開展搶救，持續胸外按壓、氣管插管、藥物復蘇等措施同步進行。經過常規復蘇，患者始終沒能恢復自主心律，多耽誤一分一秒，都有可能造成不可逆的腦損傷。

醫院緊急發出求助。江西省人民醫院（南昌醫學院第一附屬醫院）急診科ECMO團隊接到消息，立刻奔赴現場，開展跨區域救治，先后完成ECMO上機、急診PCI手術以及重症綜合救治，這名患者最終成功脫機，平安出院。

接到求助電話，ECMO團隊快速響應，帶上設備火速出發。趕到奉新縣人民醫院，團隊立即評估患者狀況。在不間斷心肺復蘇的條件下，就地建立血管通路，啟用VA‑ECMO，用體外循環代替部分心肺工作，搶下寶貴的救治時間。

依靠ECMO的生命支持，患者被安全轉運至江西省人民醫院急診科，生命體征慢慢平穩。完善檢查后，確診為急性心肌梗死。心內科緊急會診，馬上開展冠脈造影。檢查發現，患者前降支中段完全閉塞，這也是引發心臟驟停的直接原因。

在ECMO保障下，心內科團隊緊急疏通閉塞血管，植入冠脈支架。手術后，患者心律漸漸平穩，心臟功能開始好轉。江西省人民醫院相關負責人表示：“ECMO上機只是第一步，后續的綜合管理，才是患者能不能活下來、醒過來的關鍵。”

據介紹，在急診重症監護病房裡，患者先后闖過了四道生死關卡。

第一關是腦保護。心臟驟停之后，腦損傷是最凶險的並發症。醫療團隊採取目標溫度管理、精准鎮靜、腦氧監測等手段，盡全力保護腦組織，為患者蘇醒打下基礎。第二關是心衰。血管雖然已經打通，但缺血再灌注損傷帶來心肌功能抑制，心功能依舊偏弱，需要ECMO繼續輔助。醫護動態調整用藥，精細管控容量，幫助患者逐步脫離ECMO支持，心臟功能持續改善。第三關是感染。氣管插管、深靜脈置管、ECMO管路，各類侵入性操作都存在感染風險。團隊嚴守院感規范，跟蹤感染指標變化，科學使用抗菌藥物，沒有讓嚴重感染找上門。最后一關是康復。康復早期介入，定制專屬方案。患者從臥床到坐起，再到站立、行走，身體機能一點點恢復，最終順利出院。

從患者突發倒地，到ECMO緊急上機﹔從命懸一線，到轉危為安﹔從闖過重重難關，到康復出院，考驗的是江西省人民醫院急危重症團隊時刻待命、訓練過硬的救治能力。

醫生提醒，心臟驟停的黃金搶救時間隻有4至6分鐘，超過這個時段，就可能出現不可逆腦損傷。換季的時候，如果胸痛、胸悶遲遲不緩解，還伴隨大汗、惡心，一定要及時就醫。（秦海峰、黃強）