“上次挂號看慢性病，本以為第二天復診還要再挂號，沒想到‘一號管三天’，省心多了。”近日，家住定南縣勝利南路的慢性病患者李阿姨說起就醫新變化，連連點贊。

　　李阿姨的就醫體驗，是定南縣紀委監委聚焦醫保領域民生痛點、以精准監督守護群眾“看病錢”“救命錢”帶來的變化之一。

　　變化源於一次專項監督。

　　以往，縣域基層門診慢性病復診重復挂號、患者往返奔波、整盒購藥常造成藥品閑置、診療行為不規范等問題較為突出，既浪費群眾時間又增加群眾經濟負擔，也影響醫保基金使用效益。

　　今年以來，定南縣紀委監委聯合醫保、衛健等部門，對轄區醫藥機構開展常態化專項監督，深入排查基金運行風險隱患，督促職能部門壓緊監管責任、優化就醫便民服務。圍繞連續復診、慢性病管理、就醫體驗、用藥保障四個方面，該縣推出“四心”整治舉措，一手扎緊基金監管“籠子”，一手破解群眾就醫難題。

　　同時，依托縣域醫共體統籌，定南縣推出復診“一號管三天”便民舉措，覆蓋慢性病隨訪、術后復查、連續就診等就醫人群。群眾一次挂號，即可享受三日內連續診療服務，減少重復挂號、重復繳費、反復排隊。截至目前，該服務已惠及群眾2萬余人次，累計節約就醫費用28萬余元。

　　慢性病患者就醫的另一處變化，是開藥不再每月來回跑。針對慢性病患者反復就醫、購藥繁瑣問題，該縣紀委監委督促職能部門優化慢病診療服務，推行長期處方制度。對高血壓、糖尿病等病情穩定的慢性病人群，免去每月重復就診、開藥流程。目前，全縣2.8萬名慢性病患者從中受益，累計節約醫保基金支出110.8萬元。

　　不僅如此，為分流專科門診壓力、減少不合理診療，全縣12家醫療機構統一開設便民門診，優化常規開藥、簡單復診流程，個人僅需承擔診查費1元，輕症和常規隨訪患者可就近快速診療。

　　“以前一整盒藥帶回家，吃不完就閑置了。”群眾向定南縣紀委監委走訪人員反映。針對整盒購藥過剩、藥品閑置浪費、醫保結算不精准等問題，該縣紀委監委強化常態化靠前監督，督促全縣公立醫療機構推行藥品拆零銷售，建立拆零藥品質量管控、全程溯源監管機制。群眾可根據實際病情按需購藥，減少藥品過期和資源浪費﹔醫保部門按照實際用藥量精准結算，從嚴管控不合理基金支出，規范基層診療售藥行為。

　　一套靶向精准、便民惠民的整治舉措落地，基層門診費用、就診頻次“雙高”問題得到初步遏制。目前，全縣門診次均費用低於贛州市平均水平，醫保基金精細化、規范化管理水平持續提升。

　　（張 睿 張 婧）