天津市劳动和社会保障局等四部门近日联合下发《关于建立医疗保险诚信体系的实施意见》，建立遏止医保骗保行为的新型防范机制———医疗保险诚信体系。体系的参与主体包括定点医院、药店、执业医师、参保患者和医保经办机构。建立相关主体指标评价体系，量化医保医疗全过程。对不诚信医生和违规参保患者实行黑名单制度。
今年以来，有关“医改不成功”的讨论成为社会的最热门话题。客观地说，医改值得书上一笔的亮点就是医疗保障的社会化布局已经初步建立，享受医保待遇的市民，每个人都有了自己的医保个人账户。对于住院病人来说，国家的医疗补助虽然还不太“解渴”，但由于是政府医保部门统一支付，医院统一办理，所以报销过程变得简单、放心，不再受制于单位的支付能力。
但是，随着医保制度的逐渐完善，描准“政府统一支付，医院统一办理”而动起歪脑筋的人也越来越多，假名看病、医患勾结等联手骗取医保报销的现象越来越多。天津市推出的“医疗保险诚信体系”，能在多大程度上遏制这种现象，目前还很难评价，但是相对于眼下出现的“联手坑医保”现象来说，这样的举措显然具有很强的现实意义。
在医院看病，不少人都深有体会的一点是，面对享受医保的患者，医生在开药、诊疗时，都格外“慷慨”，患者也大多认可和配合，由此形成了不小的医疗黑洞。之所以如此，正在于此时的医、患二者有着共同的利益——医院多了创收来源，患者多得了药品与服务。而二者的共同心态则是：医保的钱，不花白不花。而如果医保基金这样被吞噬，事实上损害了所有参保者及国家的利益。因此，对那些假冒有医保资格者之名住院治大病、动辄数万乃至数十万地骗取医保者，对医院、医生、经办者上榜黑名单，对患者施以处罚，就显得十分必要了。
从维护国家及参保者利益的角度看，天津市建立的“医疗保险诚信体系”，无疑是一件好事。但是我们更应该看到，骗保的总根子，还在于我国当前的医保覆盖面太小，保障力度、保障质量也还不高，医保制度的科学化及人性化程度，与人们的现实需求还有差距。所以，百姓的更大期待在于，天津市建立的医疗保险诚信体系，能够形成“加快医改进程，加大保障力度”的连锁反应，从而使骗取医保之类的行为，变得或风险很大、或没有必要，从而斩断骗取医保的“黑手”！
来源：人民网 文/马龙生
发布时间：2005年12月26日12:35:22
（责任编辑：邹丽娟）
