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乙肝中医分型治疗有独特疗效 乙肝专家和你面对面
乙肝专家和你面对面 许多人感染乙肝病毒之后感到迷惑。有的惊恐万丈、茶饭不思；有的掉以轻心、置之不理，这样不仅不利于乙肝病的治疗与身体康复，同时也给家人和朋友的健康埋下了隐患。 如何正确对待乙肝?如何对乙肝进行有效的治疗呢?江西省中医院肝病专科著名乙肝专家彭莉莉、杨保东牵头的乙肝治疗小组，为您主持：“亲情面对面专病咨询活动”为广大乙肝患者及其亲友免费解答乙肝病的防治疑问。乙肝专家牵头的乙肝治疗小组从事中医乙肝治疗数十年，积累了丰富的临床与实践经验，对乙肝转阴有独特的见解与认识，是乙肝患者难得的良师诤友。 垂询电话：13907088746 0791-6361375 江西中医学院附属医院肝病专科 敬告乙肝患者 江西省中医院肝病专科乙肝治疗小组汲取传统中医精髓，经多年潜心研究和临床验证，打破以往“一方多型”的治疗方法，在全国范围内率先研制开发出乙肝治疗的系列汤剂——保肝解毒、保肝消毒、保肝清胃、保肝化郁、保肝化湿、保肝祛湿、保肝降酶、保肝转阴、保肝抗纤等汤。该系列汤剂在本院临床使用以来，取得了良好的乙肝治愈效果，康复患者中不乏重症转阴，也有一家几口陆续转阴者。该系列汤剂抓住乙肝不同症型有的放矢，对乙肝临床症状有明显改善作用，是本院奉献给广大乙肝患者的治疗良药。欢迎患者在医生指导下服用。 江西中医学院附属医院肝病专科 江西省中医院肝病专科杨保东简介 出生在中医世家的杨保东，毕业于江西中医学院，自小与中医中药结下不解之缘，其父杨逢春是原江西省中医院中医内科主任中医师，从70年代开始研究澳抗原（乙肝前身）的中医治疗，三十年来总结出系列中医治疗乙肝的可行方法。杨保东在父亲的研究基础上，开拓思路、兼收并蓄、反复研制，终于摸索出了一套完整的中医治疗乙肝的方法，并完善了中医辩证论治乙肝的理论。杨大夫认为：治疗乙肝应针对乙肝的不同症型有的放矢，摒弃以往"一方多型"的治疗方法，从祛邪、补虚、调理气血入手，分型治疗、辩证加减，以达到强身除病的功效，同时在全国率先研制出系列乙肝治疗汤剂——保肝转阴汤、保肝降酶汤、保肝化湿汤等。在杨保东的妙手之下，不少患者重症转阴、一家几口全部转阴，为广大乙肝患者带来了福音。 地址：江西中医学院附属医院肝病专科 副教授、副主任中医师 彭莉莉 杨保东 电话：13907088746 0791-6361375 中医治病是根据辨证论治所得来。辨证就是将四诊(望，闻、问，切)所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析，综合概括，判断为某种性质的征候．论治又叫施治．则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。调整阴阳，补偏救弊，促使阴干阳秘，恢复阴阳的相对平衡，就是治疗的基本原则．而中医的辨证方法有多种，都是在长期临床实践中形成的．如八刚辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血与三焦辨证．辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辨证是否正确的检验．辨证论治的过程就是认识疾病和解决疾病的过程． 中医在冶疗乙型肝炎方面有独特的理论，在长期的临床实践中积累了丰富的经验。而在总结治疗乙型肝炎临床经验的同时，又不断提出理论上和治疗上的新见解、新方法．我院肝病专科针对乙型肝炎发病机理进行分型观察与研究，认为乙型肝炎病机复杂，病变波及多脏腑和全身阴阳气血，故辨证复杂，分型较多．所以我们经过长期临床实践与观察认为：治疗乙型肝炎宜祛邪、补虚、调理气血三结合。打破以往“—方多型”的治疗方法，总结出了治疗乙型肝炎的多种方法：如保肝解毒、保肝消毒、保肝清胃、保肝化郁、保肝化湿、保肝祛湿、保肝降酶、保肝转阴、保肝抗纤等，而这几种临床治疗方法并不是孤立的，静止的，我们发现它们之间存在着内在的联系，并在—定条件下可相互转化．特制定下列治疗方法: 保肝化湿法： 保肝化湿法是肝病治疗过程中祛除温浊的一种方法，湿邪常为肝病之源．故保肝化湿法可贯穿于肝病治疗的始终． 主要针对脾胃寒湿型，以温中化湿，理气行滞为主． 一般适应症，脘腹胀满，得热稍舒，口淡不渴，纳呆食少，大便不实，小便短少．精神困倦，畏寒懒动．面暗或身目俱黄，黄色晦暗，甚至烟熏，舌体淡胖．苔多白腻，脉濡缓或沉迟． 保肝降酶法： 保肝降酶法用于肝热，肝火实证，以泄热利胆，解毒泻火为主，因肝火内燔，游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。 主要针对肝胆湿热型，以泄热利胆，解毒泻火为主． 一般适应症：脘腹胀满，口苦口干，纳呆食少，厌油恶心，心烦不宁，两肋隐痛，大便秘结，小便短黄，舌质偏红，苔黄多腻，脉弦数。 保肝转阴法： 保肝转阴法是一种扶正祛邪的方法，也是调整肝脾功能的常用大法，因脾胃功能失调常导致肝病发生． 主要针对脾胃气虚型，以健脾益气，和胃祛邪为主． ‘ 一般适应症：精神疲惫，面色白或虚肿，口淡无味，食后腹胀，大便软成稀溏，舌淡苔薄．脉沉或弱． 保肝抗纤法： 保肝抗纤法也是一种扶正祛邪的方法，即治标与培本同治法．不论祛除标实之后，或在邪实伴有正虚时均应重视培本．《医宗必读》曾经提出分初中末三阶段治疗的原则，认为“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任意补”． 主要针对阴虚血瘀型，以补益肝肾，活血化瘀为主。 一般适应症；头晕耳鸣，失眠多梦，两肋隐痛或刺痛或遗精早泄，小便短赤，大便于结，舌红少津或无苔，脉细弦而涩． 总之．乙型肝炎在社会上比较普遍，治疗的药物亦较多．而中医分型治疗此病有一定的优势，大多数疗效满意，但又必须正确认识乙肝属疑难病症之一，其病特点是本虚标实，虚实错杂，在治疗上应当标本兼顾，攻补兼施，即治本补虚不碍邪，治标攻邪勿伤正，特别要忌急求近功，不求远利的措施，否则病情迁延难愈。 资料表明：90％肝癌患者是经肝炎到肝硬化到肝癌的，10％的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌变的可能，肝癌患者约80％可查出乙肝“三抗”阳性……乙肝是由乙型肝炎病毒通过血液传播引起的慢性全身性疾病，具有传染性强、感染率高、临床表现多样化等特点，容易发展为”慢迁肝”和”慢活肝”，可导致全身各系统并发症，是肝硬化和原发性肝癌的主要原因。 研究发现，乙肝病毒在体内可与正常肝细胞成分整合，人体K细胞在抵抗、杀死病毒时对肝细胞起杀伤作用，加上患者免疫力减弱等复杂原因，导致疾病迁延不愈。分子生物学检技术发现，乙肝病毒还可感染人体肝脏以外的一些组织，并在相应的组织细胞中复制，病毒的脱氧核糖核酸还可整合到肝外组织的细胞中去。 资料表明，60~90％肝癌患者是经过肝炎到肝硬化发展为肝癌，10％的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌变的可能性，肝癌患者约80％可查出乙肝的”三抗”(e抗原、e抗体、核心抗体)阳性。肝癌高发区有26％的人群可能是乙肝患者或长期乙肝病毒携带者。可见，肝炎、肝硬化、肝癌密切相关。 因此，乙肝患者必须及时有效地治疗，以清除体内病毒，调节免疫功能，避免病程迁延，发展至肝硬化、肝癌。临床常用抗乙肝病毒的西药如干扰素、阿糖腺苷等，造价高昂、不良反应多、停药后有反复等，日前西医对此病尚无特殊疗法，人们寄厚望于中医中药．祖国医学将乙肝归为“黄疸”、“胁痛”等范畴。根据病因病机将其分为湿热中阻症、肝郁脾虚症、肝肾阴虚症、脾肾阳虚症、瘀血阻络症五型。 实践证明，几千年的中医对乙肝具有独特的疗效，一些中药如大黄、柴胡、黄芩、黄柏、黄连、连翘、贯仲、佩兰、厚朴、丹参、郁金、赤芍、虎仗、茯苓、五味子、茵陈、白花蛇舌草等具有抑制乙肝病毒{HBV)、增强人体免疫功能的作用。完全可以利用中医中药优势来控制乙肝病毒的复制，改善肝功能，防止进一步纤维化，并控制和治疗部分癌前病变。我院肝病专科研制的“保肝转阴汤、保肝降酶汤、保肝祛湿汤、保肝泻毒汤”在抗乙肝病毒，保护肝脏，恢复肝功能，防止肝脏纤维化有很好的疗效。 乙型肝炎是由病毒引起的传染性疾病。乙肝通过血液和体液转播，传播途径有注射、输血、日常生活接触等。乙肝病人和乙肝病毒携带者是乙肝的重要传染源，由于初患乙肝者没有明显的症状，因此常常不易引起人们的重视。但是，随着体内乙肝病毒的繁殖，对肝脏的损害就会逐渐加重，并相继产生一系列症状和反应．如饮食不振、肝区不适或疼痛、睡眠质量不高、急躁易怒、乏力、记忆力衰退，有时还会出现肝脾肿大，肝硬化，严重影响了患者的生命和生活质量。 肝硬化是常见的慢性肝脏疾病．其特点是肝细胞反复弥漫性变性坏死，继之出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生．使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变，造成肝脏变形、缩小、变硬、并形成结节状而成肝硬化。 肝硬化可由多种原因引起。在我国，其病因主要与病毒性肝炎有关，而在病毒性肝炎中， 一般认为甲型肝炎不引起肝硬化．丙型肝炎虽可引起肝硬化．但发病率较低，而乙型肝炎是肝硬化的主要发病原因．此种肝硬化一般为大结节型，少部分为小结节型或混合型．乙型肝炎病毒感染与肝硬化的病因学关系，从下面几方面的研究资料可得以说明。一些流行病学资料表明，肝硬化患者中乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阳性率明显高于非肝硬化者或一般人群；我国台湾省有报告指出，肝硬化的(HBSAg)阳性率高达85．4％，而对照组仅为14．70。我国大陆—些研究资料表明，在肝硬化病死者尸检的肝组织中，经免疫组化染色查明有乙型肝炎病毒指标者(HBSAg，HBCAg)北京报告为85．7％，上海为85．5％，广州为74．5％，广西为71．8％，根据肝硬化患者中乙肝病毒的高存在率，可说明肝硬量化的发展与乙型肝炎密切有关。临床观察也证实慢性乙型肝炎向肝硬化的转变，上海医科大学追踪观察424例急慢性乙肝患者，发现41．2％的乙肝患者后期转化为肝硬化． 肝炎后肝硬化患者的临床表现轻重不一。大雾数患者可呈现持续的慢性活动性肝炎的症状 与体征。少数患者也可因症状轻微或极不明显，以至在手术或尸体解剖时才发现肝硬化。 肝硬化临床上主要表现为乏力，食欲不振、恶心、腹胀不适、上腹痛及腹泻等。其中乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状常因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗后可缓解．肝功能检查多正常或轻度异常。—般来说，代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，而失代偿期肝硬化患者疗状较重，目可见肝功能损害和门静脉高压所致的症状和体征。如疲倦和乏力、食欲减退、恶心．严重者可见呕吐，有的尚有口干、口苦、津少舌干等症状．另个，肝硬化代偿期患者约10％有腹泻．失代偿期的患者约20％有腹泻。肝硬化早期肝脏一般较大，质地多较硬，表面尚光滑：晚期可触及结节或颗粒状，一般无压痛，当肝细胞进行性坏死或并发炎症时则可有压痛。事数伴有不同程度脾肿大。 临床上男性患者常有性功能减退和女性化，叫出现阳萎，胡须和体毛减少，睾丸萎缩和前列腺变小，可见乳房发育，呈女性体毛分布和体态。女性患者有月经失调、闭经、月经减少及无排卵周期发生率增高，不育症及性欲减退。此外，患者面部、颈、上胸、肩背和上肢可出现蜘蛛痣和毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际和指端部位有红斑（肝掌)。尿量减少、浮肿、腹水和出血倾向和贫血。 虽然，肝硬化是乙肝发展的标志，但治疗肝硬化还是要加强治疗乙肝病毒，病毒存在体内，肝硬化会越来越重，所以临床上既要治疗肝硬化，同时也要重视乙肝病毒的治疗，如果乙肝病毒减少了，肝硬化发展的趋势就会遏止，两者都是重要的。尤其乙肝病人要知道这个道理。 肝为风木之脏．寓一阳生生之气，体阴用阳，故肝病用药，既恶大量苦寒，又恶刚韧克伐，否则病迁延难愈，甚或加重．肝病病人，应在正确使用中草药且在有疗效的前提下．生活起居上的调护。肝病的调养方法很多，重要的是食养．常言道：“三分治疗，七分调养”，“病人不忌口，跟着郎中走”。现就我们在临床观察治疗中配合使用的一种方法“素食厅法”作一简要介绍。 我们在长期的临床实践中认识到，在疾病的过程中，根据不同的疾病需要，选择相应的食物进行调养，对提高病人抗病力和治疗效果有着举足轻重的作用。肝是人体最大的外分泌腺；是重要的生化场所，药物及食物吸收后大都须经肝脏代谢。从食物的消化吸收到代谢废物的解毒、排泄．肝脏都起着重要作用。因此，食物疗法在肝病治疗中意义重大。肝能促进肝汁的分泌排泄和协助脾胃消化功能，因胆附于肝叶间，与肝相连，内藏肝汁，肝胆在生理上有密切联系，所谓“肝之余气泄于胆，聚而成精”，胆汁的排泄更有赖于肝的疏泄功能，同时胆汁又是参与消化食物的“精汁”．所以肝脏疏泄功能正常与否，不仅直接关系到胆汁的分泌，排泄是否正常，而且影响着脾胃的消化功能。肝细胞能不断地分泌胆汁，胆汁在消化过程中主要作用是促进脂肪的消化和吸收，如果没有胆汁．则食入的脂肪中约有40％，将从粪便中丢失，更为重要的还会伴有脂溶性维生素的吸收收不良。所以肝病患者的饮食必须在肝脏本身代谢功能允许范围内，尽量给予充足的蛋白质，以促进肝细胞功能的恢复，若营养供应过分，就容易出现“肥胖”，产生脂肪肝，延缓肝功能恢复。 合理的饮食营养．是治疗乙型肝炎的基本措施，“素食疗法”对肝病特别重要。所谓“素食疗法”，就星以素菜及大米饭为主要食物来源．营养成份以淡水化合物为主的方法；我们在治疗乙型肝炎时，要求病人以素食及淡水化合物为主要食物，忌或少吃肉、鱼、鸡、蛋及牛奶等动物食品以及竹笋、腥辣之品，而这样就容易产生轻度饥饿，轻度饥饿会激发体内潜能，减少细胞死亡率，但是轻度饥饿不同于简单、盲目地节食，以防止肝继发的营养缺乏症合理的素食，才是健康的保证。单纯的素食容易缺乏蛋白质、铁和维生素B12，而蛋白质来源于鱼、肉、豆类、鸡蛋、奶制品和谷物，维生素B12则只存在于动物性食品(包括蛋和奶)，菌类食品和发酵食品中。一般素食不含这种维生素，正确的素食营养搭配，才能避免“素食综合症”。 为了解决供应问题，要求病人服用蛋白质及维生素物质，如蜂王浆、蜂胶、豆浆及菌类食品。蜂王浆的成份极其复杂，其中主要有效成份包括蛋白质，多种氨基酸，多种维生素，各种矿物质，脂肪酸，乙酰胆碱，生物活性醇以及R-物质等．其中蜂王浆中含有大量的丙种球蛋白，是病毒克星，蜂王浆能促进肝功能的恢复，促使健康肝细胞的形成，达到修复肝脏的目的。菜花、绿叶蔬菜、蕃茄含维生素C，又因维生素c可以帮助身体吸收铁．而各种蘑菇、香菇、木耳等含维生素B12。 乙型肝炎足由病毒引起的传染性疾病。乙肝通过血液和体液传播，传播途径有注射、输血、日常生活接触等。乙肝病人和乙肝病毒携带者是乙肝的重要传染源，由于初患乙肝者没有明显的症状，因此常常不易引起人们的重视。但是，随着体内乙肝病毒的繁殖，对肝脏的损害就会逐渐加重，并相继产生一系列症状和反应，如饮食不振、肝区不适或疼痛、睡眠质量不高、急躁易怒、乏力、记忆力衰退，有时还会出现肝脾肿大，严重影响了患者的生命和生活质量。 大多数乙肝患者肝脏都有损伤，荤食过多，可使体液偏酸性，使血管壁脂肪沉积，血管变硬、变脆，出现脂肪肝，不利于肝病的恢复。素食多指粮谷、豆类、薯类、蔬菜、水果、菌藻类。素食是我国居民的主食及热能的主要来源，充足的热能可以减少体内蛋白的分解，同时提供丰富的维生素B，增加糖的代谢，供给维生素c，增强肝脏的解毒功能，促进铁的吸收。素食含丰富的纤维，可以增强胆固醇的代谢，减少冠心病、高脂血症、脂肪肝的发生，纤维还可以促进胃肠的蠕动，减少便秘及便秘引起肝病的毒性反应。另—方面，虽然脂肪肝不像乙肝等病毒性肝炎一样会发生传染，但患者由于长期肝功能受到损害，生活质量极差。目前临床上对脂肪肝的治疗尚无特效药，主要依赖饮食、运动、药物和仪器的综合治疗。如果乙肝患者又有脂肪肝对身体的影响是可想而知的…… 研究表明，蜂胶对多种病毒（包括乙肝病毒)有很强的抑制和杀灭作用，而蜂胶中的咖啡酸、绿原酸、5-咖啡单宁酸及多种低聚糖等，目前已证明能显著增强、调节机体的免疫功能，蜂胶中丰富的黄酮类物质，萜烯类物质及维生素等能有效防止血管硬化，降血脂，改善微循环；蜂胶还可以促进细胞再生，因此具有修复肝脏纤维化的作用。研究还发现，蜂胶能减轻肝中毒，改善毒素对肝脏的影响，对肝脏有很好的保护作用。 日本学者曾报道，服用蜂胶不仅能使乙肝指标转阴，同时对肝硬化也有很好的疗效。研究还发现，具有广谱抗菌作用的蜂胶，不仅能够杀灭肝炎病毒、强化机体免疫能力、提高或改善患者的生活质量，而且还有一个最大的特点，那就是长期服用不会产生依赖性和耐药性，也不会有任何毒副作用。 同样蜂王浆对肝脏功能也有明显调节作用，如对肝脏组织损伤有促进细胞再生作用，防止胆固醇对肝细胞的侵蚀和肝硬化，对传染性肝炎也有防治效果。而且蜂王浆在防止脂肪肝方面效果明显，这是由于蜂王浆中含有极其丰富的乙酰胆碱和肌醇等有效物质，能积极改善肝脏脂肪代谢功能，降低血脂浓度，达到保肝的目的。 乙肝(脂肪肝)患者要想拥有一个健康的肝脏，除了必要的运动锻炼和保持良好心态外，还必须注意科学合理的饮食，强化肝功能，提高身体免疫功能，增强身体抗病能力，消除血液及肝细胞内的病毒，抑制病毒在肝细胞内的复制，就能达到预防和治疗的目的。 患者来信 我是江西省奉新县的一名干部，在今年3月份的例行体检中，发现自己得了大三阳，我简直懵了，赶紧向朋友四处打听该怎么办，县医院的医生告诉我：乙肝是世界医学难题，基本上是治不好的。在得到了这样的回答后，我犹豫了，那还要不要治乙肝呢?彷徨了几个月后，我还是决定治疗，于是来到了省城南昌，这时我在江西医院化验时发现DNA呈阳性，这说明病情还在复制，面对正在加重的病情，望着满街乙肝治疗的宣传广告，我比较再三后觉得应该进行中医治疗，便来到了江西省中医院，我是如此幸运，正好碰上了肝病专科的杨保东大夫，杨大夫在细心地了解了我的病情后，为我开出了“保肝降酶汤”，在按照杨保东大夫的医嘱吃了30天的药后，我在省中医院进行检查，化验结果四、五项呈阳性，这让我大喜过望、信心倍增，便继续接受扬保东大夫的治疗，杨大夫义给我开出了30天的“保肝降酶汤”，30天的中药刚吃完，我又到奉新县人民医院进行检查，结果第四、五项也已转阴，第二项产生了抗体，这说明我已经完全摆脱了乙肝病魔，这个奇迹让我惊讶得说不出话来，周围的人纷纷打听我是在哪里治好的，我欣慰地告诉他们是江西省中医院肝病专科的杨保东大夫让我60天治好乙肝，重返健康! 闵振祚 2004.11.30 我是南昌市南新乡的一名村民，今年二十一岁，像所有幸福的女人一样，去年我步入了婚姻的殿堂，今年年初有了爱的结晶，正当我满心欢喜地准备做母亲时，妇女保健院一张产前检查单把我们全家的心揪了起来，我竟然患有乙肝，而且还是大三阳!难怪平时我看见油腻的东西就没有胃口，而且人容易疲劳，没有精神，原来是乙肝在做怪! 自从我知道自己患有乙肝后，思想负担很重，心情很是郁闷，一家人看在眼里，急在心头，都纷纷寻医问药，到处打听哪里能治好乙肝，得到的回答都是说这病很难治，比较麻烦，直到有一天我得知了江西省中医院肝病专科的杨保东大夫治好了许多乙肝病人的情况后，我找到了省中医院肝病专科的杨保东大夫，杨大夫听了我自诉病情，确定是大三阳后，开出了他潜心研究出的纯中药制剂——保肝化郁汤，十天的药吃完后，我觉得自己看见油腻食品恶心的反应好多了，而且人也精神多了，不像过去那样懒洋洋的，于是继续找到杨大夫开药，杨大夫为了检验开出的中药是否有效，要求我去做检查，结果竟然是我的大三阳转阴了，这怎么可能呢，十天大三阳就转阴，这在全中国都应该是个奇迹吧，我不相信，一个月后，又查了一次，还是阴性，我的乙肝病就这么轻松地治好了，幸福瞬间降临，我都有点不知所措了，为了保险起见，我向杨大夫要求再吃一个月的药，巩固疗效，一个月后，当我再次去做乙肝检查时，全阴的符号昭示着我的痊愈，我不知道该怎样感谢杨大夫，大恩无法言谢，就让我把所有的感激都化作这封感谢信，谨以此表达我对杨保东大夫的谢意吧! 杨文 2005.11.3 我是南昌大学自动化系三年级的学生，2002年，我在家乡赣州市会昌县高三毕业前的体检时．发现自己不仅肝功能不正常，而且是小三阳，父母知道后，非常着急，带着我走遍了县里各个医院进行治疗，治了半年。吃了两千多元药后，病情没有丝毫好转，情急之下，连路边写着治疗疑难杂症的小诊所，父母都拉着我进去看，折腾了半年后，病情依然没有任何起色；2003年，我幸运地考上了南昌大学。 时光飞逝，转眼我已经大三了，为了谋求一个好前程，我决定报考中科院的研究生，但研究生报考条例上清楚地写道：肝功能不正常者不得录用．天哪，这就像一个晴空霹雳，炸得我不知所措，想着含辛茹苦半辈子的父母为了我读书已倾其所有，还问乡亲们东拼西凑地缴了学费，考不上研究生，怎能对得起父母的热盼和乡亲们的厚望呢?难道我的前途就被一个肝病给毁了吗!我不甘心，到处寻医问药，并上网查找乙肝治疗的资料，得到结论只有一个：乙肝是难以治愈的疾病。就在我快丧失信心的时候，同班同学的一个在省中医院肝病专科杨保东大夫那治好乙肝的消息让我喜出望外，我慕名来到省中医院找到杨保东大夫，杨保东大夫在细心地询问我的病情后，慎重地开出了他最新研制的成果方——保肝泻毒汤，这是杨保东大夫在他原有的保肝转阴汤剂基础上新发展细化的方子，我花了一百多元钱吃了15天的保肝泻毒汤，感觉症状明显减轻，于是去做了乙肝两对半检查，化验单乙肝两对半第一项已转阴，我揉了揉眼睛，怀疑单子是否打错了，哪能15天就治好乙肝呢?我在将信将疑中等待了一个月，又来到省中医院做乙肝两对半检查，我睁大了眼睛再看结果，没错，是阴性！啊，我又重获新生，又可以考研去，追逐我人生梦想了，感谢杨保东大夫给我的梦想插上了健康的翅膀，我一定用事实说话，让周围和我一样受到乙肝折磨的同学来江西省中医院收获惊喜。 赖志林 2005.9.26 我是一名26岁的湖南青年，2年前，在株州老家，我不幸染上乙肝大三阳，时常感到恶心、乏力、头昏、眼花、听已患有乙肝的表兄弟们说，这个病是治不好的，他们已治过多次，均无效果：但我不甘心，自己这么年轻就被这病拖垮，于是四处求医问药，但都收效甚微，就在我快要绝望之际，与我相恋五年的女友也弃我而去，让我—度万念俱灰，乙肝这个恶磨正在夺走我的一切：健康、爱情、前程，我该怎么办? 苍天有眼，悲悯世人，一个偶然的机会，我得知了江西省中医院 肝病专科的杨保东人夫治疗乙肝能转阴的消息，这无疑在我灰暗的心中点燃了—束希望的火花，抱着一线希望，我来到南昌找到了杨保东大夫，杨保东大夫在认真看过我的化验单和询问病情后，建议我吃保肝化湿汤。在吃了四天药后，我感到头昏眼花的情况打所好转，胃口也开了，于是坚定了继续治疗的信心，约两个月后，我觉得自己原来经常疼痛的肝脏不再难受了，精神面貌也大为改观，便再次做了乙肝两对半的检查，当我看到报告单上第——项阴性，第二项阳性的结果时，我简直不敢相信自己的眼睛，天哪，这说明我不但治好了乙肝，而且还有了抗体。我又成了一个健康人了，我又可以去追求我的爱情和幸福了，我由衷地感谢江西省中医院全体医务人员，感谢杨保东大夫和他神奇的保肝化湿汤。 让找见证了生命中一个月发生的奇迹，我要告诉家乡那些还在遭受乙肝折磨的兄弟们，让他们一同来分享治疗的喜悦和健康的快乐。 湖南 周佑兵 写于2004年10月15日 乙肝是世界医学难题，我、妻子和儿子全家三口于几年前不慎感染了乙肝，为了治病．一家大小不知吃丁多少偏方秘方，花了多少冤枉的医疗费，都未能见效，大三阳还是大三阳，小三阳还是小三阳，几年下来全家人都身心疲惫，心力交瘁，濒临精神崩溃的边缘，乙肝就真的要这样折磨我们下去，不能治愈吗? —次出差的机会，我听说江西省中医院肝病专科的杨保东大夫治疗乙肝有—套，于是我将信将疑地来到省中医院接受杨保东大夫的治疗，在服用保肝化湿汤、保肝转阴汤三个月后，奇迹出现了，我家三口大小三阳全部转阴，且第二项呈阳性，是杨保东大大驱散了笼罩在我家的阴霾，让我家重现阳光，也让我家领略到了传统中医中药的神奇魅力，我衷心地感谢杨保东大夫对我全家的救命之恩。 刘丽兰 2003.12.16 在抗美援朝时期，魏巍告诉我们，志愿军战士是最可爱的人，在1998年抗洪前线，灾区群众说解放军战士最可爱，而今当SARS来后，我们都异口同声，战斗在抗非典一线的医护人员最可爱。 而每个人都有他心目中最可爱的人，我是—名军人，一名现役军人，患有乙肝多年，且DNA阳性，经治多年未见有效，在病友指点来到江西省中医院肝病专科，服用保肝转阴汤后，反复检查，乙肝转阴，DNA转阴。 已被治愈的我不知用什么样的语言来表达我对江西省中医院感谢之情，千言万语，万语千言也表达不了我对杨保东大夫救命之恩，我只能说，杨大夫是我心目中最可爱的人。 廖明 写于南昌 2003年10月8日 我是一名即将毕业的大学生，在南昌学习了三年，在南昌的这三年时间里不仅留下了我求学钻研的汗水，也印满我到处求医问药的脚印，早在2003年我在河南老家进行高考体检时，发现自己竟然感染上同学的肝炎，成为了乙肝携带者，着急上火的我和那个同学走遍了省内的各个医院，在等通知书的暑假里吃了许多乙肝药物，短短两个月中每个人都花掉了三千多元钱，但两个人的病情一直都没有好转，我的病情反而加重了，上升为大三阳。 在南昌读书的三年时间里，我想作为江西省省会——南昌的医师资源应会更加丰富，于是就细心留意电视和报纸上广告介绍的医院，三年治疗下来，钱没少花、药没少吃，但病情却一点没见好，眼看毕业在即，我的心不由得一点点沉下去，难道我的美好前途就毁在乙肝这个顽症上吗?我不甘心，好在天无绝人之路，一位同学悄悄告诉我：“去江西省中医院肝病专科找杨保东大夫吧，我就是在他那治好乙肝的!”抱着一线希望的我来到江西省中医院肝病专科找到杨保东大夫，杨大夫细心询问了我的病情和吃药历史，开出了他自己研制的保肝消毒汤，服药一个星期后，我就感到，过去浑身乏力、怕看油腻食品的症状明显减轻，服药两个星期后，我觉得自己吃饭更有胃口，人也更有精神了，在吃完半个月的保肝消毒汤后，我来到江西省中医院复查，天啦!我的大三阳竟然转阴了!我不是在做梦吧，幸运之神就这样降临了，让我惊喜得猝不及防!我对杨保东大夫的感激之情难以言表，是他为我扫清了横在我工作面前的疾病障碍，让我可以坦然从容，不再自卑退缩地面对各种挑战，我是如此幸运，我一定要把这消息告诉给我那位还在苦寻良医良药的同学，让他也能在杨保东大夫的帮助下早日赶走乙肝! 牛金亮 2005 11 28 乙型肝炎问答 地址：江西中医学院附属医院肝病专科 副教授、副主任中医师 彭莉莉 杨保东 电话：13907088746 1、乙型肝炎的传播途经有哪些? 答：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，其传播主要有如下几种．(1)母婴传播：乙肝病毒可由急性或慢性感染的母亲传播给其婴儿。(2)日常生活接触传播：在日常生活中，可通过手的接触及唾液、尿、乳汁、精液、阴道分泌物、月经血等体液的接触而传播乙型肝炎病毒．(3)肠胃道外传播：通过输血，手术、注射，针刺、文身、化验采血、拔牙、内窥镱检查等都可传播乙型肝炎病毒．(4)性接触传播：乙肝病毒可经性交传染。 2、母娶传播有哪几种方式? 答：母晏伶椿又叫垂直传播，其传播方式有如下三种．(1)子宫内感染：在胎盘组织，脐带、羊水中均有乙肝病毒表面抗原的存在，故乙肝病毒在于宫内可经胎盘传播．(2)分娩过程中感染：乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇分娩时产遭混合液中可测到乙肝病毒表面抗原，胎儿暴露于这一环境，因此，母晏传播不少是在分娩过程中发生的．(3)母晏日常生活接触：乙肝病毒表面抗原阳性的母亲在日常生活中，与其婴儿密切接触，通过乳汁、唾液等可使婴儿感染。 3、什么叫乙肝两对半检查? 答：乙肝两对半检查是一种乙肝免疫学检查．当人体感染乙肝病毒(HBV)后，血液里就有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗原(HBeAg)，而且这三种抗原能够刺激人体；引起免疫反应，产生相应的三种抗体，即乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗体(抗－HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗－HBc)．由于乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于病毒核心内，要用特殊方法处理后才能查到，一般化验室不能检查，因此，临床常用的乙型肝炎免疫学检壹就是不包括HBcAg“两对半”检查。 4、HBsAg阳性，抗－HBs阳性各代表什么? 答：1HBSAg即乙型肝炎表面抗原，是乙型肝炎病毒(HBV)的外壳蛋 白，它本身没有传染性。HBsAg阳性通常可见于(1)惠性乙型肝炎的潜 伏期或急性期；(2)慢性迁延性肝炎及肝炎后肝硬化或原发性肝癌等；(3) 慢性HBsAg携带者． 抗－HBs即乙型肝炎表面抗体，是人体感染乙肝病毒(HBV)后产生 的一种有免疫作用的抗体，具有保护作用，它对HBV再次感染具有抵抗 力．抗－HBs阳性表示曾感染过乙肝病毒，不论临床是否发病，但目前已 恢复．且对乙肝病毒具有一定免疫力．抗－HBs要在HBsAg消失后数周 至数月，才在血清中出现，可持续存在多年． 5、HBeAg阳性、抗-HBe阳性各代表什么? 答：mBeAg是乙型肝炎e抗原。HBeAg阳性多见于慢性迁延性肝炎 或慢性活动性肝炎，e抗原阳性提示病毒生长繁殖旺盛，传染性很强． 抗-HBe是乙型肝炎e抗体，乙型肝炎病人HBeAg转阴后，体内可 产生抗-HBe，HBeAg的消失与抗-HBe的出现是急性肝炎预后良好的表 现，表示病人体内乙型肝炎病毒(HBV)大部分被清除，传染性明显降低． 抗-HBe阳性如伴有抗-HBs阳性，则代表病人处于恢复期，没有传染性。 6、抗-HBc阳性代表什么? 答：抗一HBc即乙型肝炎核心抗体。抗-HBc有两种，即抗-HBcIgG。抗-HBcIgM出现早，在血中只存在6—18个月，其阳性提示乙型肝炎病毒(HBV)复制，传染性强，是惠性乙型肝炎病毒感染的重要标志．但一些慢性乙肝病人也可呈阳性．抗-HBcIgG出现迟于抗-HBcIgM，但可终身存在，它是即往感染的标志，本身没有传染性．但化验单上报告的抗-HBc是上述两种抗体的总称．HBsAg阳性者往往同时有抗一HBc阳性．如果抗－HBc浓度(滴度)很高，表示HBV复制，存在传染性．如HBs阴性，抗一HBc滴度不高，可视为既往感染． 7，感染乙型肝炎病毒(HBV)后，可出现哪几种情况? 答：受到乙型肝炎病毒感染后，可出现如下几种情况：(1)经过60～160天的潜伏期后出现乙型肝炎症状，再经3—4个月痊愈，这时血清中可出现乙型肝炎病毒表面抗体阳性，这是典型的急性乙型肝炎的过程。(2)受感染后不出现症状，但血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性．(3)受感染后先出现惠性乙型肝炎后转为慢性肝炎甚至肝癌．{4)受感染后成为慢性乙型肝炎病毒表面抗原携带者．这些慢性携带者有的成为慢性肝炎、有的也可直接成为肝癌；但多数慢性携带者，最终把乙型肝炎病毒完全清除． 8、乙肝两对半的化验报告如何分析？ 答：目前临床对于乙型肝炎的诊断主要通过乙肝两对半检查．同时结合肝功能及临床症状诊断．乙肝两对半全部项目阴性，说明没有受过乙肝病毒感染，部分项目阳性者，则各项指标阳性的意义要综合分析，见下表： 9、乙型肝炎病人为什么会出现疲倦无力？ 答：疲倦无力是乙肝病人常见的症状，但程度轻重不一，轻者懒动，重者全身软弱无力．引起疲倦乏力的原固，除了乙肝病毒引起的病毒血症外，还有病人食欲不好，造成摄入热量减少，加之肝脏炎症，消耗增多，合成减少，引起一些营养物资缺乏，特别是维生素B，维生素E等的缺乏，从而引起疲倦乏力，因此，对于乙肝病人来说，休息很重要，同时应及时补充各种维生素和热量。 10，为什么乙肝病人常会出现关节痛？ 答：乙型肝炎是全身性感染疾病，不仅累及肝脏．其它各系统均可 受累．当乙型肝炎病毒进入人体经血液循环来到关节滑膜后，滑膜细胞将其吞噬，引起滑膜细胞水肿，增生、同时刺激人体免疫系统积聚大量炎性 细胞，产生抗体，抗体与抗原结合形成乙型肝炎病毒抗原抗体免疫复合物沉积在关节内，刺激滑膜充血水肿，则会引起关节疼痛的症状． 11、如何选择和接种乙型肝炎疫苗? 答：乙型肝炎疫苗是灭活的乙型肝炎病毒表面抗原．将乙型肝炎疫苗 注射到人体后，机体会对乙型肝炎疫苗产生免疫反应，产生保护性抗体；即乙型肝炎病毒表面抗体．目前应用的乙型肝炎疫苗分为血源性疫苗及基 因工程疫苗。其中从基因工程疫苗质量高、价格低为佳． 乙型肝炎疫苗的接种有肌肉注射，皮下注射和皮内注射三种方法．肌 肉注射可在上臂三角逐肌的臀部注射，目前多以接种于上臂三角肌为宜． 皮下接种对血发病最为适宜，皮内注射效果差，—般不用．对于乙型肝炎 病毒表面抗原阴性母亲的新生儿来用20微克、10微克、10微克于0、1、 6月分别接种疫苗；对于乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原双阳性母亲在新 生儿出生后6小时内和1月龄时分别接种1毫升乙型肝炎免疫球蛋白(每 支2的单位／毫升)．2、3、6月龄时各接种1次乙型肝炎疫苗，剂量分别为30微克、20崔克，10微克．对乙型肝炎病毒柬面抗原单项阳性母亲的 新生儿可于O。1，6月龄分别接种30微克．20微克、10微克疫苗；对于 无条件检查乙型肝炎病毒表面抗原地区，可对全体新生儿于0、l、6月龄 时分别接种30微克，20微克、10微克疫苗；对于成人的危险职业者，如 接触血液的人员。密切接触的人员中，也应进行乙型肝炎疫苗接种．由于成年人中大多数已感染过乙型肝炎病毒，故对这部分人员当先进行检测 乙型肝炎病毒表面抗原，对于阴性者进行接种，其剂量可采取30微克、 10微克、10微克3支按0、1、6月方案注射。
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