健康是人民群众幸福生活的基石，而家庭医生作为基层医疗卫生服务的关键一环，承载着守护居民健康的重要使命。如何让家庭医生走进千家万户，成为居民健康的“守门人”？日前，江西省政协常委，民盟南昌市委会主委、南昌市社会主义学院院长郭翀在参与江西省政协“加强农村医疗保障体系建设”课题调研后给出了自己的见解。

据统计，2023年，江西省组建家庭医生团队1.74万个，签约老年人456.16万名，签约率81.34%，脱贫人口家庭医生签约率稳定在95%以上，居民就医便捷性明显提高；全科医生、护士、公卫医师组成的团队活跃在基层，提供综合服务和拓展线上服务；政策支持体系逐步完善，推动家庭医生制度落地。

“不过，在实际工作中仍存在不少问题。”郭翀说，比如存在签约率高与履约率低的服务失衡矛盾、政策出台与落实不足的执行脱节矛盾、服务开展与体验欠佳的供需错位矛盾、工作繁重与待遇微薄的劳酬不均矛盾等。

她举例说，部分家庭医生服务仍停留在表面，对居民健康问题的干预不够深入。如在慢性病管理方面，家庭医生在对糖尿病患者的管理中，仅满足于定期随访和开药，未能针对患者的生活方式、心理状态等进行全面的健康指导，无法有效提高患者的生活质量和疾病控制效果；在职业发展空间方面，家庭医生面临着晋升渠道狭窄等问题，导致优秀人才流失，影响了服务团队的稳定性。

“让家庭医生成为居民健康的‘守门人’，是一项系统而长期的工程。我们需要正视当前存在的问题，为居民提供更加优质、高效、便捷的医疗健康服务，守护好人民群众的健康防线。”郭翀建议，要加强宣传引导，让居民充分了解家庭医生签约服务的内容和意义。家庭医生团队要对签约居民进行详细的健康筛查和评估，根据居民的健康需求和风险分层，制定个性化的签约服务包，提高签约的针对性和有效性。合理配置家庭医生资源，根据服务人口、地理环境等因素，科学规划家庭医生团队的服务范围。

政策层面也要从“纸面”落到“地面”。郭翀建议组织相关部门联合制定家庭医生服务相关政策的实施细则，特别是在医保报销、医疗救助与家庭医生服务衔接等方面，明确操作流程和标准。定期对政策执行情况进行调研，根据实际问题及时调整和完善政策内容。建立专门的家庭医生政策落实监督小组，加强对财政补贴发放、绩效考核执行等情况的监督检查。对落实不力的地区和部门进行问责，确保政策资源能够真正惠及家庭医生和居民。

此外，郭翀还建议，加强家庭医生培训，提高其在疾病诊断、治疗和健康管理方面的专业能力；建立科学合理的家庭医生薪酬体系，综合考虑服务人口、服务质量、工作难度等因素确定薪酬水平，设立专项奖励基金，对服务质量高、居民满意度高的家庭医生给予额外奖励。同时，为家庭医生提供更多的进修、培训和学术交流机会，鼓励其提升自身专业水平，拓宽职业发展路径。

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