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优化服务 降低费用 保障待遇

江西抚州市临川区:聚焦群众急难愁盼提升医保服务水平

2025年06月13日11:58 | 来源:人民网-江西频道
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一项项费用下降了,一件件事情好办了,一个个难题解决了......自开展医保基金管理突出问题专项整治工作以来,江西省抚州市临川区聚焦群众急难愁盼,坚持“为民、便民、利民”原则,不断满足基层参保群众多途径享受医疗保障服务,真正做到强服务、就近办、全覆盖、保民生。

优质服务更贴心。临川区医保局秉承“群众至上”的服务理念,坚持问题导向,从解决民生需求入手,不断增强服务意识,提升服务质量。针对异地报销时间长、程序繁琐等问题,创新推出“邮寄办 + 电话办”定制化服务,让群众免去来回奔波的烦恼。截至目前,全区累计处理发票邮寄业务360余件,平均报销周期从原来的15天缩短至7个工作日。为了方便办理新生儿医保,该区实行新生儿参保登记、待遇核定等“一站式”服务。今年1-4月,全区新生儿参保人数1980人,全部享受医保待遇及财政全额资助参保,切实提高了参保覆盖率。此外,该区不断优化医保窗口服务,持续提升服务效能,常态化开展城乡居民参保登记、特殊身份登记、身份信息更改、暂定参保登记等高频服务事项就近办理,让服务“多跑路”,群众“少跑路”。

医疗费用再降低。看病贵、住院贵、床位贵问题关系患者切身利益,成为群众痛点和社会堵点。为了降低医疗费用,最大限度减轻群众负担,区医保局急群众之所急,想群众之所想,把专项整治和落实中央八项规定精神、解决群众烦心事结合起来,靶向施策,让群众真正得实惠。开展床位费专项治理。针对3-4人间床位费超标准问题,成立整治小组,先由医疗机构开展自查自纠。对整改不到位的,及时跟进,核查原因,限期落实。目前,全区医院的床位费由每人每日26元降至每人每日13元,追回多收费用126万元,涉及床日数102671日次,床位费总费用和个人负担均下降 50%。药品费用居高不下,群众反映强烈。该区从源头入手,大力推进药品集中采购,通过零差价降低医疗成本,减轻群众购药用药负担。今年以来,共组织26批次药品集采(615个品种)、30 批次耗材集采(386个品种),药品平均降价幅度达50%,让群众用上更多质优价廉的药品和耗材。

特殊患者有保障。“要不是医保帮忙,真不敢想孩子往后的治疗该怎么办,太感谢了!”今年5月21日,血友病患者及家属代表将一面绣着“服务窗口见真情、惠民实事暖人心”的锦旗,送到区医疗保险服务中心表示感谢。血友病,因凝血因子缺乏,患者们像脆弱的“玻璃人”。作为严重危害健康的出生缺陷疾病,他们终生与疼痛相伴,每月需注射昂贵的凝血因子制剂维持生命。针对近期部分血友病患者更改定点医疗机构后药品供应不稳的问题,区医保局开通定点变更“绿色通道”,协调分流至具备冷链条件的医院,专人跟踪药品采购,保障了患者用药需求。对其他一些特殊的病患者,该区采取特事特办的方式,让他们第一时间享受各项医疗服务和医保政策。(邢郁可、章晋辉)

(责编:邱烨、帅筠)

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