“杏林春暖”是流传了一千八百年的医者佳话，发源于庐山脚下。如今，在董奉当年行医济世的地方，一场以中医药为底色的县域医改，正将这千年“春暖”化作触手可及的民生温度。

　　在紧密型县域医共体建设进程中，庐山市将中医药服务体系深度嵌入改革全局，建成70个村级“杏林驿站”，构建起“县有中医院龙头、乡有中医馆枢纽、村有杏林驿站网底”的三级网络，让28万名群众在家门口尽享“简、便、验、廉”的中医药服务。

　　中医药融入医改全局

　　在县域医共体改革中，庐山市依托“杏林春暖”发源地的独特文化基因，把中医药摆在改革的核心位置。2024年5月，庐山市组建总医院，构建“1+5+12+N”管理体系——1家总医院、5家市直公立医疗机构、12家乡镇卫生院和81家村级卫生室，实现共治共管共享，综合服务能力显著提升。市中医医院承担引领全市中医药发展的核心职能，对乡镇中医馆和村级杏林驿站统一开展业务指导与技术帮扶。

　　管理体制理顺，人才活水方能涌动。庐山市选派12名“业务院长”驻乡镇分院，21名中级以上医师下沉服务不少于6个月，组建多学科专家团队常态化坐诊带教。同时，与北京中医药大学东直门医院、江西中医药大学、九江市中医医院等建立长期协作关系，专家定期下沉示教。医学检验、影像、心电等资源共享中心实行“乡查县诊”，全市医疗机构598项检验检查结果互认全覆盖，累计为群众节约费用330.69万元。2026年上半年，县域内人均住院费用3991.56元，同比下降7.49%，为九江11个县（市、区）最低。医共体改革带来的实惠，让群众就医获得感持续增强。

　　“县管乡用”破解人才之困

　　驿站建起来，谁来服务？这是基层中医药发展的现实难题。庐山市卫生健康委主任程李青表示：“我们推行‘县管乡用、乡管村用’双向流动机制，统一招聘中医专业人才，统筹分配至市中医医院、乡镇中医馆和杏林驿站轮岗服务。同时，持续公开招募村医、定向培养基层中医骨干，稳步推进实现‘一村一中医’配置目标。这打破了人才下沉‘派不下、留不住’的困局，确保优质中医资源不仅下得去，更能扎下根。”

　　育才与引才同步发力。庐山市卫生健康委建立长效培训机制，每年举办4期中医药适宜技术推广培训、安排3批次人员赴上级医院进修、开展1期“西学中”培训，培训成效纳入乡村医生年度考核。激励政策向基层倾斜，职称晋升和评优评先优先考虑长期扎根基层的中医药人员，让人才真正留得下来、沉得下去。

　　70个驿站织密村级服务网

　　走进华林镇仕林村杏林驿站，淡淡药香扑面而来，“杏林春暖”文化展板悬挂墙边，几位老人正接受艾灸、推拿治疗。这样的场景，如今在70个行政村已是寻常。从5个试点起步，由点到面全域推开，每个驿站统一遵循“七个一”规范：一处独立诊疗场所、一套中医理疗设备、一批常用中药材、一套规范健康档案、一处杏林文化展示区、一名专职服务人员、一套标准化服务流程，建成15分钟中医药服务圈。

　　驿站虽小，功能俱全。针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、穴位贴敷、中药熏蒸等十余项中医适宜技术均可开展，同时承接家庭医生签约、老年人中医药健康管理、慢病随访、中医体质辨识等基本公卫服务。自驿站建设以来，累计服务群众66.67万人次，其中中医药诊疗21.85万人次，2025年服务量同比增长27.35%，“小病不出村、常见病不出乡”正从愿景走向现实。

　　惠民暖意直抵群众心坎

　　在庐山市总医院华林镇分院，“健康管理积分兑换目录”引人注目：心电图100分、血常规250分、肝功能300分……居民参与健康体检、慢性病随访、健康讲座等公共卫生服务获得积分，可兑换生活用品、检查项目或中医理疗服务。目前，参与居民1.3万人次，兑换礼品1.2万份，价值12.2万元，小小积分，撬动了群众的热情。

　　为让优质服务触手可及，庐山市常态化开展“杏林义诊”，组织专家送医下乡；智慧共享中医药房实现在线审核、精准调剂、规范煎煮、物流配送全流程服务，让“人等药”变为“药等人”。同时，将基层常用中医诊疗技术纳入基本医保支付范围，进一步降低群众就医负担。在此基础上，搭建“杏林驿站—乡镇中医馆—市中医医院”双向转诊绿色通道，转诊患者免救护车费，形成“小病驿站处置、慢病乡镇管理、重症县级收治、疗愈基层康复”的有序诊疗格局。

　　在这片“杏林春暖”典故的发源地，群众正真切地感受着“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的民生温度，千年杏林之暖，正化作春风吹进千家万户。(谭小青)