近日，一名患者在江西奉新县人民医院就诊时，突然倒地，意识丧失、心跳骤停。现场医护人员第一时间开展抢救，持续胸外按压、气管插管、药物复苏等措施同步进行。经过常规复苏，患者始终没能恢复自主心律，多耽误一分一秒，都有可能造成不可逆的脑损伤。

医院紧急发出求助。江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）急诊科ECMO团队接到消息，立刻奔赴现场，开展跨区域救治，先后完成ECMO上机、急诊PCI手术以及重症综合救治，这名患者最终成功脱机，平安出院。

接到求助电话，ECMO团队快速响应，带上设备火速出发。赶到奉新县人民医院，团队立即评估患者状况。在不间断心肺复苏的条件下，就地建立血管通路，启用VA‑ECMO，用体外循环代替部分心肺工作，抢下宝贵的救治时间。

依靠ECMO的生命支持，患者被安全转运至江西省人民医院急诊科，生命体征慢慢平稳。完善检查后，确诊为急性心肌梗死。心内科紧急会诊，马上开展冠脉造影。检查发现，患者前降支中段完全闭塞，这也是引发心脏骤停的直接原因。

在ECMO保障下，心内科团队紧急疏通闭塞血管，植入冠脉支架。手术后，患者心律渐渐平稳，心脏功能开始好转。江西省人民医院相关负责人表示：“ECMO上机只是第一步，后续的综合管理，才是患者能不能活下来、醒过来的关键。”

据介绍，在急诊重症监护病房里，患者先后闯过了四道生死关卡。

第一关是脑保护。心脏骤停之后，脑损伤是最凶险的并发症。医疗团队采取目标温度管理、精准镇静、脑氧监测等手段，尽全力保护脑组织，为患者苏醒打下基础。第二关是心衰。血管虽然已经打通，但缺血再灌注损伤带来心肌功能抑制，心功能依旧偏弱，需要ECMO继续辅助。医护动态调整用药，精细管控容量，帮助患者逐步脱离ECMO支持，心脏功能持续改善。第三关是感染。气管插管、深静脉置管、ECMO管路，各类侵入性操作都存在感染风险。团队严守院感规范，跟踪感染指标变化，科学使用抗菌药物，没有让严重感染找上门。最后一关是康复。康复早期介入，定制专属方案。患者从卧床到坐起，再到站立、行走，身体机能一点点恢复，最终顺利出院。

从患者突发倒地，到ECMO紧急上机；从命悬一线，到转危为安；从闯过重重难关，到康复出院，考验的是江西省人民医院急危重症团队时刻待命、训练过硬的救治能力。

医生提醒，心脏骤停的黄金抢救时间只有4至6分钟，超过这个时段，就可能出现不可逆脑损伤。换季的时候，如果胸痛、胸闷迟迟不缓解，还伴随大汗、恶心，一定要及时就医。（秦海峰、黄强）