“上次挂号看慢性病，本以为第二天复诊还要再挂号，没想到‘一号管三天’，省心多了。”近日，家住定南县胜利南路的慢性病患者李阿姨说起就医新变化，连连点赞。

　　李阿姨的就医体验，是定南县纪委监委聚焦医保领域民生痛点、以精准监督守护群众“看病钱”“救命钱”带来的变化之一。

　　变化源于一次专项监督。

　　以往，县域基层门诊慢性病复诊重复挂号、患者往返奔波、整盒购药常造成药品闲置、诊疗行为不规范等问题较为突出，既浪费群众时间又增加群众经济负担，也影响医保基金使用效益。

　　今年以来，定南县纪委监委联合医保、卫健等部门，对辖区医药机构开展常态化专项监督，深入排查基金运行风险隐患，督促职能部门压紧监管责任、优化就医便民服务。围绕连续复诊、慢性病管理、就医体验、用药保障四个方面，该县推出“四心”整治举措，一手扎紧基金监管“笼子”，一手破解群众就医难题。

　　同时，依托县域医共体统筹，定南县推出复诊“一号管三天”便民举措，覆盖慢性病随访、术后复查、连续就诊等就医人群。群众一次挂号，即可享受三日内连续诊疗服务，减少重复挂号、重复缴费、反复排队。截至目前，该服务已惠及群众2万余人次，累计节约就医费用28万余元。

　　慢性病患者就医的另一处变化，是开药不再每月来回跑。针对慢性病患者反复就医、购药繁琐问题，该县纪委监委督促职能部门优化慢病诊疗服务，推行长期处方制度。对高血压、糖尿病等病情稳定的慢性病人群，免去每月重复就诊、开药流程。目前，全县2.8万名慢性病患者从中受益，累计节约医保基金支出110.8万元。

　　不仅如此，为分流专科门诊压力、减少不合理诊疗，全县12家医疗机构统一开设便民门诊，优化常规开药、简单复诊流程，个人仅需承担诊查费1元，轻症和常规随访患者可就近快速诊疗。

　　“以前一整盒药带回家，吃不完就闲置了。”群众向定南县纪委监委走访人员反映。针对整盒购药过剩、药品闲置浪费、医保结算不精准等问题，该县纪委监委强化常态化靠前监督，督促全县公立医疗机构推行药品拆零销售，建立拆零药品质量管控、全程溯源监管机制。群众可根据实际病情按需购药，减少药品过期和资源浪费；医保部门按照实际用药量精准结算，从严管控不合理基金支出，规范基层诊疗售药行为。

　　一套靶向精准、便民惠民的整治举措落地，基层门诊费用、就诊频次“双高”问题得到初步遏制。目前，全县门诊次均费用低于赣州市平均水平，医保基金精细化、规范化管理水平持续提升。

　　（张 睿 张 婧）