流動更自由 報銷更便捷
上半年江西省參保人員跨省異地就醫直接結算222.71萬人次,同比增長105.35%


制圖:洪懷峰
江西省持續破除參保群眾流動就醫障礙,不斷釋放醫保改革紅利,讓人口流動更自由,跨省異地就醫結算更便捷。今年上半年,我省參保人員跨省異地就醫直接結算222.71萬人次,醫療總費用63.42億元,醫保支付37.18億元,同比分別增長105.35%、20.73%和21.03%。
上半年,我省住院費用跨省聯網定點醫療機構2892家,普通門診費用跨省聯網定點醫療機構12948家,門診慢特病相關治療費用跨省聯網定點醫療機構2623家,跨省聯網定點零售藥店11010家。
鮮活的數據背后,是我省落實落細醫保惠民政策,增進群眾健康福祉的生動體現。省醫療保障局有關負責人介紹,隨著人們異地工作生活、企業跨區域經營活動日益頻繁,人民群眾跨省異地就醫需求日益增多。為方便參保人跨省異地就醫,我省持續完善優化跨省異地就醫相關政策,推動直接結算覆蓋范圍不斷擴大,目前已經實現普通住院、普通門診、門診慢特病和藥店購藥等就醫類型直接結算。其中,門診慢特病支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術后抗排異治療等五種慢特病病種跨省異地就醫直接結算。國家醫保服務平台APP具有跨省門診慢特病告知書查詢等功能。已辦理跨省異地就醫備案的參保人可以點擊“異地備案”欄目,通過“異地就醫更多查詢”子欄目中的“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能,了解自身具有的門診慢特病認定資格,以及參保地門診慢特病相關費用跨省異地就醫直接結算政策、流程等內容。
值得一提的是,隨著智慧醫保建設的推進,參保人辦理跨省異地就醫備案更加省心。參保人可通過國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、江西醫保公共服務個人網廳、“贛服通”醫保專區、“江西醫療保障”微信公眾號或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑,辦理跨省異地就醫備案手續。
此外,參保人到外省就醫可直接備案到就醫所在設區市,在備案地統籌區范圍內,所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院和普通門診費用跨省異地就醫直接結算服務。參保人在入院登記、出院結算和門診結算時,不用墊付,可憑醫保電子憑証,進行跨省異地就醫直接結算。
為方便群眾跨省異地就醫,我省醫保部門將進一步優化跨省異地就醫經辦服務,持續打通“數據孤島”,讓數據多跑路、百姓少跑腿﹔建立掌上辦、網上辦、電話辦、現場辦多渠道服務方式,實現醫保經辦“不打烊”、服務“不斷檔”。(全媒體記者洪懷峰 實習生肖琰)
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