“民生之盼”變“民生之贊”
——贛湘異地就醫直接結算今年前10個月達16.35萬人次
11月19日,來自湖南省瀏陽市古港鎮的居民周才興,在銅鼓縣城調養身體。“我來銅鼓縣治療心臟病,總共花了2.4萬余元,不用墊付醫療費,出院時隻要支付個人承擔的7400余元就可以了。”跨省異地就醫直接結算,不用兩地來回跑,周才興很高興。
周才興跨省異地就醫如此便利,得益於贛湘醫保部門通力合作,落實落細湘贛邊區域合作示范區建設這一國家戰略。近年來,贛湘兩省積極探索醫保合作新模式、新機制,推動湘贛邊區域醫保事業協同發展。特別是去年12月,在瀏陽市召開首屆湘贛邊區域醫保合作交流推進大會以來,贛湘兩省聚焦群眾跨省異地就醫急難愁盼問題,推出了一系列惠民便民舉措,把“民生之盼”變“民生之贊”。兩省惠民便民政策更加互通,在實施職工醫保繳費年限互認的基礎上,實現了定點醫療機構互認、定點藥店結算互通,參保群眾異地就醫備案渠道不斷擴展,轉診轉院手續更加簡化,跨省異地就醫直接結算覆蓋范圍持續擴大。除了推動湘贛邊區域醫保公共服務管理一體化外,還推出了醫保統一經辦政務服務事項清單和辦事指南,基本醫療保險參保信息變更、城鄉居民基本醫療保險參保登記等16項醫保服務事項實現湘贛邊“跨區域通辦”。
據了解,近兩年參與湘贛邊區域醫保合作的10個設區市,均因地制宜出台了合作方案。宜春市籌資1.1億元,建成湘贛邊應急醫療救治中心,設置中醫康復等特色科室,支持贛湘醫保跨省直接結算﹔湘潭市實現二級及以上醫療機構異地就醫直接結算全覆蓋,住院、門診慢特病、雙通道購藥、意外傷害、居民大病保險等業務贛湘跨省直接結算雙向覆蓋。
隨著一個個實招、硬招的出台,贛湘跨省流動人口就醫可及性顯著提升。今年1月至10月,贛湘異地就醫直接結算達16.35萬人次。其中,我省參保人赴湖南省跨省異地就醫直接結算8.07萬人次,同比增長104.91%,醫保基金支付總額2.37億元,同比增長25.69%﹔湖南省參保人來我省跨省異地就醫直接結算8.28萬人次,同比增長345.17%,醫保基金支付總額0.94億元,同比增長197.29%。
鮮活的數據,印証了贛湘醫保合作帶來看得見、摸得著的成效。醫保惠民、利民、便民沒有終點,隻有連續不斷的起點。
今年11月,在銅鼓縣召開的第二屆湘贛邊區域醫保合作交流推進大會上,贛湘邊區域10設區市的26個縣(市、區)醫保局共同發布了《湘贛邊區域醫保合作“銅鼓共為”》,提出要在推進贛湘醫保合作方面再出發、再落實,在門診慢特病異地就醫報銷等關乎人民群眾切身利益的關鍵領域,尋求最大公約數、畫出最大同心圓,實現政策無縫對接。這意味著,無論是湖南人在江西就醫,還是江西人在湖南看病,都能享受到更加便捷高效的醫保待遇。(記者 洪懷峰)
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