人保財險吉安市分公司創新補充工傷保險服務模式

近日,吉安市某學校見習人員周女士收到了一份特殊的認定書——人保財險吉安市分公司出具的全市首份見習人員職業傷害認定書。從申請受理到認定完成,全程不超過3個工作日。這一高效服務模式,標志著吉安市在優化職業傷害保障領域取得新突破,贏得用人單位和參保人員廣泛贊譽。
“過去申報補充工傷,材料多、流程長,現在通過微信快報,調查員直接上門,省時又省心!”某企業人事負責人感慨道。人保財險吉安市分公司建立“職業傷害事故快報機制”,打破傳統線下報案限制,用人單位隻需在發生職業傷害事故48小時內通過微信聯絡群提交快報表,公司調查人員24小時內響應並上門調查。
相較於常規流程,該模式通過調查人員主動上門制作筆錄、採集証據,避免了因信息缺失或現場變動導致的調查難題。據統計,新機制下案件平均響應時間壓縮60%以上,為后續快速認定奠定基礎。
為減少用人單位負擔,人保財險吉安市分公司將職業傷害認定申請、調查、待遇申報等環節合並辦理。調查人員上門時同步指導填寫《職業傷害認定申請書》和待遇申請表,一次性告知所需材料,並推行“容缺受理”機制,對非關鍵材料缺失的案件,允許先受理后補交,用人單位可通過郵寄到付方式補全材料,實現“一次上門、全流程辦結”。
“以前要跑好幾趟,現在連紙質材料都可以通過郵寄方式后續補交,太方便了!”周女士所在學校負責人表示。這一舉措顯著降低了辦事成本,目前人保財險負責的42起職業傷害認定案件中,容缺辦理佔比超五成。
針對案件復雜程度差異,人保財險吉安市分公司建立分級處理機制。對事實清楚、傷情輕微的案例,優先通過線上預審快速結案。用人單位上傳証據材料后,公司工作人員在線審核,避免因材料問題反復奔波。對監控視頻完備、証據確鑿的案件,待收到完整的紙質申請材料后直接“受理+認定”,較傳統流程提速超70%。
自吉安市補充工傷保險正式試點以來,人保財險吉安市分公司建立了“事故快報、合署調查、三級審核、依規認定”的職業傷害認定規范流程,目前已完成了42起職業傷害認定,共支付補充工傷保險待遇434.92萬元。
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