為切實筑牢醫保基金安全防線，堵住基金運行“跑冒滴漏”，近年來，彭澤縣深耕智慧醫保建設，以大數據、信息化監管為抓手，構建全方位、精准化、智能化監管體系，推動醫保基金監管從“人工巡查”向“數字智控”轉變，精准防范醫保基金流失風險。

　　彭澤縣充分運用DIP反欺詐大數據監管系統，聚焦二級醫療機構開展專項核查，借助智能篩查、數據分析鎖定違規線索，累計追回違規醫保基金24.39萬元，有效遏制DIP支付模式下的各類違規行為。

　　針對門診慢特病超量開藥、重復配藥等基金浪費難題，彭澤縣引入專業管理系統，目前已接入7家重點醫療機構。2026年以來，系統累計攔截疑點數據19032條，涉及風險金額272.48萬元，實現對慢特病診療行為的實時、精准管控。

　　與此同時，全縣醫保事前提醒系統已完成全域部署，接入率達100%，從源頭提前預警、規避違規風險。為全面掌握醫保基金運行狀況，當地梳理近四年醫保收支數據，深度分析運行態勢與潛在短板，高質量完成醫保基金運行分析報告，為監管決策提供堅實的數據支撐。

　　以科技為抓手，彭澤縣不斷織密基金防護網。下一步，該縣將持續升級智慧醫保監管體系，深化大數據賦能應用，優化監管模式，以數字化力量織密基金安全防護網，切實守護群眾醫保“救命錢”。（黃 丹）