為推動優質醫療資源下沉基層，破解縣域急危重症救治難題，南昌大學第二附屬醫院依托全面托管運營的上饒市中心醫院（南昌大學第二附屬醫院上饒醫學中心），聯動橫峰縣人民醫院等縣域醫療機構，搭建起省級三甲醫院、市級區域醫療中心、縣級總醫院一體化協同救治體系，構建覆蓋贛東北的“一小時醫療救治圈”，確保各類急危重症患者在一小時內獲得規范、專業、高效的診療服務，以多層級無縫協作機制守護區域群眾生命健康。

　　托管賦能織密三級協作網絡

　　2024年，南昌大學第二附屬醫院與上饒市人民政府達成全面托管合作，上饒市中心醫院正式挂牌南昌大學第二附屬醫院上饒醫學中心，並同步引進成熟的現代化管理模式、重點學科技術標准與標准化急救處置流程，成為贛東北區域急危重症救治核心樞紐。

　　在此基礎上，上饒市中心醫院與橫峰縣人民醫院組建緊密型醫聯體，形成完整的省、市、縣三級診療協作網絡，圍繞優勢專科共建、危重患者聯合搶救、疑難病例集中研討、基層醫護能力提升四大方向推進深度合作，推行專家現場坐診手術、床邊臨床教學、多學科聯合查房、實操技術全程指導一體化服務模式，同步搭建雙向互通的生命救治通道。一方面組織省、市級專家下沉縣域醫療機構，直面危重病患開展現場救治與技術幫扶，讓群眾在家門口就能享受高水平診療﹔另一方面，打通縣域重症患者向上轉診綠色通道，壓縮轉運、候診、檢查時間，讓患者快速流轉至上級救治中心，真正做到優質醫療資源多跑路、急症患者少奔波。

　　以上饒市中心醫院作為區域救治支點，這套省、市、縣三級聯動急救模式正逐步向上饒市各縣域醫療機構推廣，結合城區12分鐘、鄉鎮30分鐘院前急救網絡布局，形成院前快速轉運送達、院內分級分層救治、康復病患有序下轉的完整急救閉環，持續擴大“一小時醫療救治圈”覆蓋范圍與服務能力。

　　鮮活案例見証通道實效

　　依托這套成熟高效的三級聯動體系，近期接連完成多起高難度危重病例救治，用真實診療案例印証“一小時醫療救治圈”的建設成效。5月下旬，上饒市中心醫院與橫峰縣人民醫院啟動緊密醫聯體協作工作，6月1日清晨，橫峰縣人民醫院急診科接收一名車禍造成重度顱腦損傷的患者，入院時患者雙側瞳孔散大，肢體刺痛過伸，GCS評分僅4分，CT檢查提示左枕骨骨折、雙側硬膜下出血、右側額葉多發腦挫傷，合並腦疝，病情凶險萬分。危急時刻，橫峰縣人民醫院第一時間啟動三級聯合救治預案，立即實施急診手術，同步連通上饒市中心醫院遠程會診中心開展線上協同診療。上饒市中心醫院執行院長程祖玨在會診中心統籌調度，神經外科主任揭新芳即刻趕赴橫峰手術室現場手術指導，省、市、縣三級醫護專家實時共享患者影像資料與術中各項生命體征數據，全程配合默契、銜接順暢，手術順利完成，患者術后生命體征逐步恢復平穩，成功脫離生命危險。

　　6月13日下午，橫峰縣人民醫院急診科接診一例A型主動脈夾層患者，發病48小時內死亡率超過五成，每延遲一小時，死亡風險便會提升。醫院醫務科室第一時間啟動“一小時醫療救治圈”標准化轉診流程，在上饒市中心醫院院長徐建軍統籌安排下，15時50分從橫峰轉運，全程享受急救專屬綠色通道，18時05分抵達南昌大學第二附屬醫院，18時21分送入手術室，直至次日凌晨3點，高難度主動脈夾層修復手術結束，血管破裂風險徹底解除，患者脫離生命危險。從縣域急診接診到省城醫院手術室開展根治手術，全流程各環節高效銜接、無空檔等候，充分彰顯三級聯動救治體系為急危重症搶奪黃金救治時間的核心價值。

　　近一個月以來，依托三級聯動救治平台，多方協同成功救治涵蓋心內科、神經內科、兒科、外科、眼科等多個學科的危重患者20余例，以往不少需要長途奔波前往南昌求醫的急症群眾，如今在縣域范圍內即可快速接入救治鏈。醫聯體內部已建成兩間聯合病房，常態化開展教學查房與臨床帶教工作，完成10余次跨層級遠程多學科會診，通過專家駐點實操教學、線上疑難病例研討等方式，系統性補齊縣域醫療機構急危重症處置能力短板。同時，統一胸痛、卒中、嚴重創傷、大血管急症等各類危重症綠色通道流程標准，院前急救信息提前同步至院內各科室，影像檢驗、麻醉手術等配套科室前置待命，徹底打通轉診、會診、手術全流程壁壘，讓基層急症救治流程更加順暢規范。

　　長效深耕優化救治體系

　　下一步，南昌大學第二附屬醫院將持續發揮省級區域醫療中心引領帶動作用，不斷深化“一小時醫療救治圈”建設內涵，持續推進專科共建與技術下沉工作，選派心血管、神經、重症、急診等學科骨干專家長駐上饒市級醫院及各縣域院區，常態化開展聯合手術、專科門診與系統化技術培訓，針對性彌補基層急危重症診療薄弱環節。醫院還將持續升級5G遠程診療配套體系，完善遠程手術指導、實時影像研判、重症病例線上研討等功能，實現基層疑難危重病例隨時連線、即時評估處置。同時，持續細化完善雙向轉診長效機制，明確急危重症向上轉運、術后康復向下分流的標准化流程，簡化轉診審批手續，強化急救轉運配套保障，穩步擴大醫聯體合作覆蓋范圍，將成熟高效的三級聯動救治模式復制推廣至上饒市各個縣市區總醫院，打造全域覆蓋、響應迅速、診療質量統一的縣域急救防護網絡。

　　從省級三甲醫院到市級區域醫療中心，再到基層縣級醫院，“一小時醫療救治圈”以分級診療制度為依托、緊密型醫聯體為載體，打破不同層級醫療機構之間的地域壁壘與診療壁壘，把頂尖急救技術、優質醫療服務送到群眾身邊。南昌大學第二附屬醫院將始終堅持人民至上、生命至上的服務初心，持續完善協同高效的急危重症救治體系，依托省、市、縣三級聯動的硬核醫療實力，不斷筑牢贛東北群眾家門口堅實可靠的生命健康防線。（吳竺靜）