10月16日上午，宜黃縣鳳岡鎮衛生院門診室裡，醫生正在給前來復查的劉大媽仔細問診。劉大媽今年62歲，慢性胃炎纏身多年，隔段時間就要復查。以前去醫院檢查，照例會收到血常規、B超、CT等檢查單。“有時候胃只是隱隱不舒服，幾百塊檢查費對我們普通老百姓來說負擔不輕。”劉大媽坐在椅子上，翻看著手裡的病歷本。

　　接診醫生一邊翻看她既往的檢查報告，一邊詢問近期身體情況，反復斟酌后，隻勾選了一項必要檢驗項目。“之前的檢查結果還在有效期內，不需要重復做。”醫生細心向劉大媽解釋。同樣一次復查，費用明顯下降，劉大媽露出欣慰的笑容。

　　這樣的變化，源於近年來宜黃縣推行的醫保基金管理突出問題集中整治行動。此前，部分醫療機構存在“小病大查”、套餐式開單等過度檢查現象。重復、不必要的檢查，不僅讓老百姓多花冤枉錢，而且加重了就醫負擔，也讓醫保基金在“小病大查”中悄然流失。

　　以醫保領域突出問題集中整治為契機，宜黃縣紀委監委聯合醫保、衛健部門組建專項工作專班，緊盯檢查開單、病歷審核、收費結算等關鍵環節，以跟進監督推動協同發力，著力破解過度檢查檢驗民生痛點。

　　在宜黃縣紀委監委的監督推動下，縣醫保局依托醫保大數據智能監測平台，對全縣定點醫療機構診療數據進行常態化監測，重點篩查與病情不符的高頻檢查、重復化驗、套餐式檢查等異常線索，再結合實地稽核、病歷評審、現場核查逐項核實。截至目前，全縣累計檢查定點醫藥機構171家，對多家存在過度檢查問題的醫療機構責令整改，並追回違規使用的醫保基金，多收取患者的費用也逐一清退返還。

　　整治不能隻停留在查處個案，更要深挖根源、堵塞漏洞、惠及百姓。宜黃縣紀委監委堅持以案促改、查改治貫通，在約談提醒、追責問責相關責任人員的同時，督促醫療機構完善病歷審核和檢查開單復核制度，把好診療質控關口﹔推動醫保、衛健部門常態化開展醫護人員政策培訓，引導醫療機構合理檢查、合理診療，從源頭上遏制“小病大查”。

　　除此之外，宜黃縣大力推進檢驗檢查結果互認。家住桃陂鎮的李大哥對此深有體會。前段時間他在市醫院做完CT，轉到縣醫院復診時報告單直接通用。“不用再拍片，又省下兩百多塊錢。”李大哥的話裡透著實在的獲得感。僅縣第一人民醫院檢驗結果互認一項，今年已為群眾省下400多萬元醫療開支。

　　重復的檢查不再做，不必要的費用降了，像劉大媽一樣的就診群眾，心裡更踏實了。

　　一張薄薄的檢查單，承載著民生冷暖，也丈量著監督的力度。一次次審慎開單，守護的是群眾看病就醫最朴素的期盼。（周和紅 熊 波）