國家醫保局近日將醫保錢包迭代升級至2.0版，自今年10月16日起，各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團已全部上線運行。至此，醫保個人賬戶資金跨省共濟給近親屬在全國全面落地。

　　個人賬戶跨省共濟，是將職工醫保個人賬戶裡的資金，共濟給在省外參保的近親屬使用。依托全國統一的醫保信息平台，共濟人與被共濟人建立共濟關系，自動開通個人醫保錢包，共濟人通過醫保錢包為被共濟人設定共濟額度。被共濟人發生費用時，可以用自己已經獲得的共濟額度進行支付，實現職工醫保個人賬戶資金在跨省參保的近親屬之間互助共濟。簡言之，就是醫保錢包把職工個人賬戶資金變成可跨省轉給家人的“共濟額度”，家人就醫、購藥、參保繳費直接可用。

　　升級后的醫保錢包2.0版有哪些不同？

　　首先是服務方式優化。醫保錢包2.0版從原來線上隻支持國家醫保服務平台APP（應用程序），拓展到支付寶小程序，同時保留線下經辦窗口等多種渠道辦理跨省共濟業務。參保群眾不但可以線上完成共濟關系綁定與解綁、額度設置和使用、業務查詢等操作，還可以在線下窗口辦理業務。

　　其次是應用場景拓展。此前，共濟多通過即時調用被綁定人個人賬戶方式實現，醫保錢包1.0版本雖已在不少統籌區投用，但使用頻次、金額相對較少。醫保錢包2.0版取消了被共濟人使用共濟資金的區域限制，由過去省內使用擴展到支持跨省使用，從就醫購藥擴展到城鄉居民的醫保和長期護理保險參保繳費，進一步盤活共濟人沉澱的個人賬戶資金，減輕被共濟人異地就醫經濟負擔。

　　目前，醫保錢包2.0版繳納居民醫保、長期護理保險個人參保費用的功能已在天津、江蘇、江西、湖南、廣東、海南、雲南及新疆生產建設兵團等地應用，其他地區預計11月陸續實現應用。另外，預計今年年底前，被共濟人在參保省份以外的省份就醫、購藥，包括在共濟人參保省份就醫、購藥，也將可以使用醫保錢包。

　　按照規定，共濟人必須為正常參加職工基本醫療保險的參保人員。被共濟人必須是外省份職工醫保或居民醫保參保人員，且必須是共濟人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，除此之外的其他人不能作為被共濟對象。醫保錢包2.0版增強了安全管控，強化身份核驗、共濟關系綁定、共濟額度管控等功能，嚴格限定共濟對象為近親屬，額度不可再次共濟。同時，完善了跨省醫保資金結算清算的標准，加強異常監測，保障醫保基金安全。

　　開通個人賬戶跨省共濟、建立共濟關系是參保人應用醫保錢包2.0版功能的基礎。國家醫保局有關負責人介紹，開通個人賬戶跨省共濟，線上需要共濟人提起申請並在國家醫保服務平台APP或支付寶小程序簽署個人承諾書，完成與近親屬共濟關系的建立和共濟額度的設立﹔線下需要共濟人攜帶有效身份証件，現場簽署《職工醫保個人賬戶家庭共濟承諾書》。

　　有些參保人申請跨省共濟但未能成功。對此，該負責人表示，兩種情況可能造成共濟關系建立失敗，一是共濟人職工醫保的參保狀態不正常，如為暫停參保或終止參保﹔二是被共濟人未參加基本醫療保險（包括職工醫保和居民醫保）。

　　有參保人關注醫保錢包1.0版的額度能否保留，該負責人表示，醫保錢包1.0版未使用的共濟額度始終完整保留，仍然可以使用。打開國家醫保服務平台APP中的“醫保錢包”，“歷史額度”欄目顯示的即為醫保錢包1.0版的未使用額度。未來，將優化此界面，分別展示“醫保錢包1.0版額度”“醫保錢包2.0版額度”以及“醫保錢包總額度”。鼓勵參保群眾就醫、購藥結算時，優先使用醫保錢包1.0版的余額。

　　《 人民日報 》（ 2026年10月24日 02 版）