慢病結算權限下沉 村衛生室實現即時報銷
2026年11月06日08:43 | 來源:江西日報
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收藏“以前開高血壓藥得專門坐車到鄉鎮衛生院,來回折騰大半天,現在村衛生室取藥當場就能報銷,省事又省心。”近日,會昌縣周田鎮大坑村村民張大爺說起家門口的醫保便民新舉措,連連點贊。
此前,會昌縣村衛生室普遍沒有高血壓、糖尿病門診報銷結算權限,已備案慢病群眾享受報銷政策,需往返鄉鎮甚至縣城醫療機構購藥結算,既增加出行成本,又要先行墊資,成為群眾反映集中的民生堵點。
聚焦群眾急難愁盼問題,會昌縣醫保部門以集中整治為抓手,變“坐等訴求”為“下沉破題”,選取部分鄉鎮先行試點,為69家一體化管理村衛生室開通高血壓、糖尿病門診結算權限,推動醫保服務向村級末梢延伸,把報銷窗口搬到村民家門口。村民在村衛生室可一次性完成問診、取藥、醫保結算全流程,免去墊資跑腿之苦,實現慢病就醫就近辦、即時結。
權限下沉不放任,便民監管同推進。該縣醫保、衛健、市場監管等部門協同發力,將規范診療、基金防控嵌入試點全流程,累計開展基層醫務人員專題培訓12場次,發放慢病特病政策宣傳資料3000余份,常態化開展現場核查,緊盯處方開具、病歷記錄、收費結算等關鍵環節,嚴查違規結算、虛假處方、虛記費用等侵害基金安全的行為,做到服務下沉不脫管、惠民便民不越線,筑牢醫保基金“防火牆”。
9月,會昌縣試點村衛生室共完成高血壓、糖尿病門診結算204人次,醫保報銷比例穩定在90%,切實減輕了農村患者用藥負擔。(周志軍 周文強)
(責編:邱燁、鄒玢琦)
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