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有回音丨网友反映新余生育门诊报销繁琐 当地回应:已督促整改

人民网记者 邱烨
2024年03月30日08:43 | 来源:人民网-江西频道
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“江西省职工医保生育门诊最高支付限额从今年开始提高到1200元,但目前新余报销程序繁琐。”近日,网友通过人民网“领导留言板”给江西省新余市委书记留言,反映其在医院遭遇生育保险门诊不能直接报销的问题。

网友在留言中表示,分宜县各大医院已经实现了医院直报,让患者实现了少跑腿,希望新余各大医院尽快落实,为患者提供更便捷、更优质的医疗服务。【留言链接】

针对网友反映的问题,新余市医疗保障局进行了回复。

回复截图

经核实,新余市人民医院已完成了医保信息系统直报结算接口的对接,可以在医院直接报销。

针对网友反映生育门诊不能直报,新余市医疗保障局在回复中指出主要存在两方面问题: 一是新余市人民医院存在“生育登记”宣传不到位,产检医生不清楚生育门诊费用直报要先在江西医保服务平台进行“生育登记”。二是该院存在对门诊收费员培训不到位,门诊收费员不清楚生育直报流程,当出现未进行“生育登记”导致生育门诊结算报错时不知如何处理。

针对上述问题,新余市医疗保障局已督促该院进行整改,并于2月26日整改到位。

记者获悉,从2024年1月1日起,江西省提高女职工及男职工未就业配偶生育医疗费用报销水平,生育门诊最高支付限额由原800元左右提高到1200元。住院分娩报销水平起付线由一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不需要起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%。

您有哪些亟待解决的困难?欢迎来人民网“领导留言板”留言,把您的困难事、烦心事说一说。

(责编:毛思远、帅筠)

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