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慢病结算权限下沉 村卫生室实现即时报销

2026年11月06日08:43 | 来源:江西日报
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  “以前开高血压药得专门坐车到乡镇卫生院,来回折腾大半天,现在村卫生室取药当场就能报销,省事又省心。”近日,会昌县周田镇大坑村村民张大爷说起家门口的医保便民新举措,连连点赞。

  此前,会昌县村卫生室普遍没有高血压、糖尿病门诊报销结算权限,已备案慢病群众享受报销政策,需往返乡镇甚至县城医疗机构购药结算,既增加出行成本,又要先行垫资,成为群众反映集中的民生堵点。

  聚焦群众急难愁盼问题,会昌县医保部门以集中整治为抓手,变“坐等诉求”为“下沉破题”,选取部分乡镇先行试点,为69家一体化管理村卫生室开通高血压、糖尿病门诊结算权限,推动医保服务向村级末梢延伸,把报销窗口搬到村民家门口。村民在村卫生室可一次性完成问诊、取药、医保结算全流程,免去垫资跑腿之苦,实现慢病就医就近办、即时结。

  权限下沉不放任,便民监管同推进。该县医保、卫健、市场监管等部门协同发力,将规范诊疗、基金防控嵌入试点全流程,累计开展基层医务人员专题培训12场次,发放慢病特病政策宣传资料3000余份,常态化开展现场核查,紧盯处方开具、病历记录、收费结算等关键环节,严查违规结算、虚假处方、虚记费用等侵害基金安全的行为,做到服务下沉不脱管、惠民便民不越线,筑牢医保基金“防火墙”。

  9月,会昌县试点村卫生室共完成高血压、糖尿病门诊结算204人次,医保报销比例稳定在90%,切实减轻了农村患者用药负担。(周志军 周文强)

(责编:邱烨、邹玢琦)

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