健康是人民群眾幸福生活的基石，而家庭醫生作為基層醫療衛生服務的關鍵一環，承載著守護居民健康的重要使命。如何讓家庭醫生走進千家萬戶，成為居民健康的“守門人”？日前，江西省政協常委，民盟南昌市委會主委、南昌市社會主義學院院長郭翀在參與江西省政協“加強農村醫療保障體系建設”課題調研后給出了自己的見解。

據統計，2023年，江西省組建家庭醫生團隊1.74萬個，簽約老年人456.16萬名，簽約率81.34%，脫貧人口家庭醫生簽約率穩定在95%以上，居民就醫便捷性明顯提高﹔全科醫生、護士、公衛醫師組成的團隊活躍在基層，提供綜合服務和拓展線上服務﹔政策支持體系逐步完善，推動家庭醫生制度落地。

“不過，在實際工作中仍存在不少問題。”郭翀說，比如存在簽約率高與履約率低的服務失衡矛盾、政策出台與落實不足的執行脫節矛盾、服務開展與體驗欠佳的供需錯位矛盾、工作繁重與待遇微薄的勞酬不均矛盾等。

她舉例說，部分家庭醫生服務仍停留在表面，對居民健康問題的干預不夠深入。如在慢性病管理方面，家庭醫生在對糖尿病患者的管理中，僅滿足於定期隨訪和開藥，未能針對患者的生活方式、心理狀態等進行全面的健康指導，無法有效提高患者的生活質量和疾病控制效果﹔在職業發展空間方面，家庭醫生面臨著晉升渠道狹窄等問題，導致優秀人才流失，影響了服務團隊的穩定性。

“讓家庭醫生成為居民健康的‘守門人’，是一項系統而長期的工程。我們需要正視當前存在的問題，為居民提供更加優質、高效、便捷的醫療健康服務，守護好人民群眾的健康防線。”郭翀建議，要加強宣傳引導，讓居民充分了解家庭醫生簽約服務的內容和意義。家庭醫生團隊要對簽約居民進行詳細的健康篩查和評估，根據居民的健康需求和風險分層，制定個性化的簽約服務包，提高簽約的針對性和有效性。合理配置家庭醫生資源，根據服務人口、地理環境等因素，科學規劃家庭醫生團隊的服務范圍。

政策層面也要從“紙面”落到“地面”。郭翀建議組織相關部門聯合制定家庭醫生服務相關政策的實施細則，特別是在醫保報銷、醫療救助與家庭醫生服務銜接等方面，明確操作流程和標准。定期對政策執行情況進行調研，根據實際問題及時調整和完善政策內容。建立專門的家庭醫生政策落實監督小組，加強對財政補貼發放、績效考核執行等情況的監督檢查。對落實不力的地區和部門進行問責，確保政策資源能夠真正惠及家庭醫生和居民。

此外，郭翀還建議，加強家庭醫生培訓，提高其在疾病診斷、治療和健康管理方面的專業能力﹔建立科學合理的家庭醫生薪酬體系，綜合考慮服務人口、服務質量、工作難度等因素確定薪酬水平，設立專項獎勵基金，對服務質量高、居民滿意度高的家庭醫生給予額外獎勵。同時，為家庭醫生提供更多的進修、培訓和學術交流機會，鼓勵其提升自身專業水平，拓寬職業發展路徑。

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