向“新”發力 提“質”前行
——南昌大學第二附屬醫院開展“兩改善兩提升”工作紀實
人生病了本來就難受,如果在就醫過程中還要“走迷宮”、看冷臉,得不到高質高效診療,就更不利於身體康復。去年以來,在國家衛生健康委等部門啟動“改善就醫感受 提升患者體驗”主題活動的基礎上,江西省醫療系統開展了以“改善就醫體驗、改善護理服務,全面提升醫療質量、提升臨床專科能力”為主要內容的“兩改善兩提升”工作,就提升醫療服務人性化水平、推動診療質量邁上新台階,向全省醫療機構提出明確要求。
守初心、顯醫德,護民康、惠民生。南昌大學第二附屬醫院全體醫護人員牢記“崇德佑民”的院訓使命,按照“兩改善兩提升”工作部署要求,充分發揮自身優勢和特色,創新護理服務、簡化入院流程、優化陪護環境、保障醫療質量、拓寬隨訪渠道,以滿足群眾健康需求為導向,以改善群眾看病就醫體驗為出發點,以體貼關注、溫馨服務和過硬水平推動醫療服務提質增效。
● 新服務舉措 溫暖就醫之路 ●
近日,70歲的南昌市民鄒先生打開微信公眾號“南昌大學第二附屬醫院醫療服務”,點擊“醫療服務”專欄中的“互聯網醫院”,便順利預約了上門護理服務。
由於惡性腫瘤轉移壓迫脊柱導致尿瀦留,且長期臥床出現骶尾部壓力性損傷,鄒先生非常需要上門護理服務。在對鄒先生進行全方位的身體狀況評估后,南昌大學第二附屬醫院延續護理中心派出康復護理專家和傷口造口專家上門提供留置導尿、康復功能鍛煉指導及傷口換藥等專業的護理服務。
“無論是傷口造口護理、靜脈導管護理,還是慢病護理、康復護理,我們都提供了盡可能詳盡的護理項目供市民選擇。目前,患者和家屬對這種便利專業的居家護理服務普遍贊不絕口,都說上門護理不僅照顧了患者,也讓他們學到了更多的日常護理知識。”醫院護理部主任涂惠介紹。
如何運用新技術新手段,拓展護理服務模式,為患者提供更加便利的服務?南昌大學第二附屬醫院創新成立延續護理中心,下設“互聯網+護理服務”團隊。整合多學科資源,醫院成立了以專科護士為主導的“互聯網+MDT”護理服務小組,並將醫生、營養師、康復治療師及藥師納入團隊,常態化開展居家患者護理、線上線下護理門診咨詢、隨訪等服務,還創新性應用AI人工智能隨訪系統,有效滿足了出院患者及高齡體弱、行動不便等老年慢性病患者的多元護理需求,改善了患者的就醫體驗。
借助信息化手段,優化就醫流程,正是南昌大學第二附屬醫院開展“兩改善兩提升”工作的亮點所在。南昌大學第二附屬醫院黨委書記程學新表示,醫院堅持以群眾需求為導向,依托“互聯網+”,通過流程再造,做好改善群眾就醫的“加減法”,實現“智慧醫院”的全面升級。
在改善診前體驗上,推動門診預約診療開通微信、支付寶、電話、網站、自助機、現場預約等11種方式,建立了以30分鐘為一個時段的分時段預約和檢查檢驗集中預約模式,目前,已初步實現人工智能分診功能,患者可在預約挂號后在微信公眾號平台完成病史採集流程。2023年1月至11月,門診患者預約挂號率為72.51%,較2022年度整體提高約6個百分點。同時,探索建立預就診模式,盡早打通互聯網醫院與檢查檢驗端口連接,協同相關部門共同實現復診號源匹配問題。實施普通門診“一號管三天”,提升診療效果、保障患者安全。
在優化入院流程上,成立了省內首個入院一站式服務中心,設置了預約、收費、心電圖、抽血等窗口。患者不用輾轉多個區域,在一站式服務中心就可以完成入院前的各項手續和檢查,以最快的速度辦理好入院手續。
在科學調配床位上,運用大數據實施“全院一張床”,推動醫生跟著患者走。除急診科、新生兒科、ICU、產科因其專業特殊性不納入床位統一調配外,其他科室床位均納入統一調配范圍,醫院根據患者檢查結果和病情的輕重緩急合理安排患者住院,加快床位周轉,縮短患者平均住院日,從而縮短了全院平均術前等待時間。
在縮短住院時間上,推行“預住院”“預出院”舉措。對診斷明確、病情相對穩定,經評估符合住院指征、已經擇期手術的患者,在保障醫療質量安全的前提下統一辦理“預住院”,入院前完成術前檢查檢驗,縮短入院后患者術前等待時間。在完善“預住院”場景的基礎上,提供“預出院”服務,優化服務流程,讓患者享受高效、優質、便捷的護理服務。
● 新質效蓄能 挺起“硬核”擔當 ●
提升醫療水平,夯實醫療保障,是守護人民群眾生命健康的重要前提,也是“兩改善兩提升”工作的明確要求。
作為省內最早成立的綜合性公立醫院,南昌大學第二附屬醫院堅持把聚人才、強學科、提實力作為發展的生命線,充分發揮醫教研一體化的優勢,以科技創新為突破口和立足點,以患者需求為導向,堅持科技創新,持續提升醫療技術水平,彰顯了全省醫療行業排頭兵的作為和擔當。
今年4月,國家衛生健康委辦公廳確定,由國家神經疾病醫學中心(首都醫科大學附屬北京天壇醫院)牽頭負責全國腦血管病防治技術指導工作,根據各省份推薦意見,南昌大學第二附屬醫院成為江西省唯一一家腦血管疾病防治技術牽頭單位。
獲得國家層面認可的背后,是南昌大學第二附屬醫院在腦血管病治療等領域的卓越實力:胸痛中心多項指標位列全國前五,連續7年蟬聯國家“高級卒中中心”,相繼獲批了國家心腦血管疑難病症診治能力提升工程、國家重大疫情救治基地、綜合類國家區域醫療中心、國家中西醫協同“旗艦”醫院建設試點項目、省域重點疾病診療能力提升項目等各類重大建設項目,並依托紅角洲院區傾力打造腦血管病中心以及國家區域心腦血管疑難病診療中心,建立了腦血管病防治管理體系。
根據國家衛生健康委全國三級公立醫院績效考核國家監測指標考核結果顯示,南昌大學第二附屬醫院已經連續五年在全國三級公立醫院績效考核中獲評A+,其中2020年位列全國第19名,創造了江西的最好成績。此外,省DRG平台公布的最新數據顯示,醫院CMI值(病例組合指數)達1.306,三四級手術比例達47.19%,均為省內綜合醫院最高值。
長期以來,醫院高度重視科技創新和學科建設。2024年,4項成果獲江西省科學技術獎,連續三年獲江西省科學技術獎一等獎。科技成果轉化數量及質量日益提升,自主培養多名國家技術轉移專業人才,並連續多年入選“中國醫院創新轉化排行榜百強榜”。
醫聯體幫扶是推動優質醫療資源下沉的重要載體,也是保障群眾醫療健康水平的有效手段。目前,南昌大學第二附屬醫院已通過江西省縣域高質量發展聯盟、創新托管運營模式及“院地合作”機制等,先后與130余家醫療機構、協作單位建立了輸出型對外醫療合作關系,讓基層群眾健康更有依靠。
加快推進國家區域醫療中心建設,是南昌大學第二附屬醫院全面提升醫療質量、提升臨床專科能力的重要抓手。該院與浙江大學醫學院附屬第一醫院合作共建的浙大一院江西醫院,預計明年建成投入使用。過渡期間,以南昌大學第二附屬醫院紅角洲院區16個重點學科為依托,雙方開展了科技攻關、人才引培、智慧醫療等多方面合作。南昌大學第二附屬醫院黨委副書記、副院長(主持行政工作)祝新根介紹,未來還將引入浙江大學醫學院附屬第一醫院百余名醫學專家,復制平移浙江大學醫學院附屬第一醫院25個國家重點臨床專科、2個國家級重點學科和8個省級重點學科,打造國內一流的心血管疾病、神經疾病及腫瘤領域區域性疑難重症診療中心和產學研用一體化的國際腫瘤防治中心,讓贛鄱百姓面對疑難重症不用犯愁,讓“大病不出省”的美好心願逐漸走進現實。
● 新人文浸潤 促進和諧醫患 ●
“兩改善兩提升”工作的要求,與醫者仁心的傳承有著內在邏輯關系,即要求醫院恪守“想患者之所想、急患者之所急”的人文情懷。
在這方面,南昌大學第二附屬醫院在諸多有效實踐的基礎上,連續出台一系列暖心做法,得到患者的廣泛好評。
提供智慧自助的醫療服務,提升問診效率,縮短就診時間。醫院順利完成院內院外、線上線下一體化的醫療服務流程建設,診前、診中、診后的工作得到優化,包括:通過智能導診為患者精准推薦挂號科室,實現醫患資源精准匹配﹔通過診前病史採集自動生成電子病歷,幫助醫生提高問診效率20%以上﹔通過智能語音錄入快速完成病歷書寫,提高效率50%以上﹔自助發藥機、自助血壓儀、醫保集成服務平台等應用,較大縮短了患者就診時間。
打造貼心舒適的等候空間,營造溫馨氛圍,緩解家屬焦慮。進一步優化手術室家屬等候區,將家屬等候區分為休閑區、咨詢服務區、自助閱讀區、健康宣教手術進展發布區及文化牆五大區域,並配有專人管理,維持良好的秩序。精心的安排,既有利於患者家屬緊張情緒的放鬆,也有助於術前術后的協調管理、連台手術的無縫銜接,更能發揮健康教育、宣教引導的作用,讓人文關懷不局限於患者,更延伸至家屬。不僅如此,南昌大學第二附屬醫院還加快推進無障礙醫院建設,助力殘障人士無障礙享受醫療服務。
與此同時,南昌大學第二附屬醫院從“專家治院”的角度,設置藥事會、藥監會、耗監會、有效投訴委員會、醫保工作委員會,從專業的角度對醫療工作進行規范,真正做到有討論、有分析、有監督、有處罰。以疑難急危重症功能定位為導向,制定以CMI為考核指標的績效方案,提升疑難急危重症診療能力。並且持續推行日間手術,擴大MDT覆蓋面,緩解群眾看病難、看病貴問題。今年以來,該院平均住院日降至6.81天,住院次均總費用較2023年同期下降4.5%,門急診次均費用(不含體檢)減少23.52元,住院次均藥費下降14.6%,實實在在減輕了患者就醫負擔。
貼心的流程優化,良好的就診環境,以“患者為中心”的有力探索,源於醫院由內至外的文化浸潤。
醫院注重加強護理人文和職業道德建設,以文化人,以德育人,將“崇德佑民”的院訓和“始於細微、成於至善”的服務理念根植於心,踐之於行。以“8·19”醫師節、“5·12”護士節為契機,結合醫技、地域、美食、運動等元素開展形式多樣的系列活動,增強了護士職業認同感和從業榮譽感﹔成立人文護理小組,設立護理文學社、心靈休憩驛站、巴林特小組及人文氛圍組,開展“關愛天使 解壓前行”“提高生命層次 做幸福白衣天使”德育專題講座,舉辦“薈·演”小劇場演出,打造充滿關愛的護理營地﹔組織開展醫學人文精神等主題培訓,強化“有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰”的工作理念,培育和諧的醫患關系、護患關系。
“我們將精准把握‘兩改善兩提升’工作的重點任務,以滿足群眾看病就醫新期待為出發點和落腳點,持續改進工作方式方法,打通群眾看病就醫的堵點難點,並持續總結推廣好的經驗做法,形成流程更科學、模式更連續、服務更高效、環境更舒適、態度更體貼的現代化醫療服務模式,提升患者滿意度。”程學新表示,將對照“兩改善兩提升”工作要求,堅持久久為功、循序漸進,建立更加健康高效的醫療衛生保障體系,為患者提供更細致更有溫度的服務。(張代艷)
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