“您好，我们来看你和宝宝了，现在感觉还好吗？”10月16日，上栗县孕产妇管理中心工作人员来到产妇芦女士家里探访，聊了一会生活日常后，拿出血压计为她量血压，交待产后注意事项。

芦女士是上栗镇胜利村人，今年3月初到上栗县妇幼保健院进行产检、早孕建档，发现其有精神分裂症（暂未用药）、BMI》25妊娠期糖尿病病史，妊娠合并贫血，被列为橙色高危风险孕妇专案管理。8月中旬乡镇专职保健员下乡入户访视，发现芦女士烦躁情绪且拒绝与外人接触，妊娠风险评估由橙色升为红色。随后，上栗县卫生健康委员立即组织孕产妇管理技术专家组入户评估，启用“绿色通道”将其转送至上级医院接受治疗。临近分娩又安排骨干力量入户上户检查，就分娩注意事项与患者家属进行沟通。现产妇及新生儿已出院后，又定期组织专家组上户回访。

在上栗，像芦女士这样的高危孕产妇都能享受“一对一”孕期健康管理。在“我为群众办实事”实践活动中，上栗县坚持将妊娠风险防范关口前移，牢牢守住母婴安全底线。

力量下沉：织牢三级保健网

“县里成立孕产妇健康管理中心，挂靠在县妇幼保健院，由县卫健委分管主任担任主任。先后制定了下乡入户、孕产妇管理中心、儿童健康管理等10余项工作制度，定期开展督导、培训考核，让一切有章可循。”上栗县卫生健康委妇幼股股长易娟说。

来自上栗县金山镇的育龄妇女张某花查出早孕，医生发现其妊娠合并下肢深静脉血栓形成。上栗县妇幼保健院孕管中心实时反馈至金山卫生院孕管办实行双向管理，并将其纳入红色重点人群专案管理。在其预产期前一个月，孕管中心根据张水花身体状况，多次电话随访要求其入院治疗，最终张水花在医院顺利生产。此后，上栗县孕管中心人员持续随访42天。

“我们把全县乡镇划分为十个大网格，将207名村级保健员、27名乡镇妇幼专职保健员、10名县级妇幼保健医生，分村分组“划”入格中，用绿、黄、红、紫、橙色不同颜色对孕产妇进行妊娠风险分级分类管理，开展入户上门健康随访，让每位孕产妇身边都有健康管家。”上栗县孕管中心负责人冯雪萍说，“每一位孕妇，我们都坚持一人一档管理，指派专人持续跟进服务，做好孕期至产后42天随访，随时掌握孕妇情况。”

关口前移：培训考核强能力

近日，上栗县桐木乡“80后”村级孕管员欧阳招兰和往常一样，随身携带着妇幼保健工作记录本和孕产妇情况报表，参加乡镇孕管员工作例会。会上，她汇报了村里孕产妇总数、高危孕妇人数、电话随访情况等，并接受业务培训考核。

“平时我主要工作是定期上门给产妇体检、上报孕产妇信息建立档案，进行初步评估建立档案上报卫生院孕管办，动员孕产妇定期到相关医疗机构接受产前检查、住院分娩等。”欧阳招兰说。“每月月底开会都会进行业务培训，学习高危孕产妇识别、传染病母婴阻断等专业知识，培训后还进行试卷考核。”

“县孕管中心、乡镇卫生院孕管办，逐级采取以会代训的形式，对业务人员定期培训，通报漏报情况并分析原因，及时沟通解决问题，每年开展孕管工作评先表彰。”上栗县妇幼保健院院长钟健表示，县卫健委将孕产妇管理资金划给县妇幼保健院统筹管理，根据各乡镇卫生院高危筛查率、下乡完成率等指标下拨绩效资金，孕管员为每位孕妇建档都可获得160元补助，医院拿出资金补助到退休年龄仍担任村孕管员人员每年1200元。

“通过织密服务网络，我们让每一个孕产妇身边都有‘健康管家’。”上栗县卫健委副主任帅蓉说，“下一步，我们将结合县级地域情况，在县级孕产妇管理中心的成立南区孕产妇管理分中心，防治结合确保孕产妇100%管理服务到位。”（肖纯）

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