九九天長醉斜陽

東籬菊黃，今又重陽。在重九敬老節，我們關注養老話題。

養老，關聯每個家庭，關系到每一個人。城市社區的嵌入式養老，農村頤養之家的入住或食堂的一日三餐，都讓老人們找到了回歸大集體的感覺，衣食無憂，病有所醫，生活充實，心情愉悅。

而面向特困人群的集中供養，或是志願者對分散供養的特困、留守老人的定期探視巡訪，無不讓老人們享受著“安全有人關注、平日有人照應，生病有人看護”的心安與滿足。

——編 者

社區養老，樂享桑榆

——南昌市南鋼街道探索城市養老新模式

77歲的鄧金保住進南昌市南鋼街道居家養老服務中心后，體重增了不少。在這裡，他第一次享受到有人端茶送飯、捶背捏腿。說起這些，他笑了，眼角的皺紋再次擠成一團。

在這裡，還有20位老人與他一起生活。同齡人的陪伴、衣食無憂的日常，豐富的老年活動，讓他感到很充實、很滿足。這些穩穩的幸福得益於南鋼街道依托“1+5+X”社區鄰裡服務中心打造的居家養老服務平台。

家門口的養老服務中心，讓老人們有了頤養天年的好去處。不過，傳統觀念卻束縛著許多老人邁出家門的第一步——“有兒有女，還去養老院住，這是會被人議論的。”

一年半以前，鄧金保也是有心結的。“吃住會習慣嗎？沒有熟人朋友怎麼辦？以后會不會被兒女遺忘？” ……一連串的問題困擾著他。但現實情況是，“困守”家中，他可能連吃飯都成問題，更談不上樂享晚年。

鄧金保是原南昌鋼鐵廠退休職工，在南鋼街道生活了幾十年。他早年離異，膝下有3個子女。由於年老體衰，又有高血壓、腦梗、痛風等問題，為了不給兒女添麻煩，去年，他搬進了南鋼街辦對面的街道居家養老服務點。這裡空間雖不大，功能卻齊全，既有日間照料室，又有康復保健室、熱敏灸室，還有書畫網絡室、小餐廳等。每個房間干淨亮堂，牆上挂著小壁畫，電視、空調等設施齊全，為失能或半失能老人還配備了專業的護理床。

鄧金保自理能力較好，住在一個兩人間。每天清晨5點，他都雷打不動地起床，簡單洗漱之后，便開始在院子裡遛彎﹔7點左右，工作人員會把早餐送到房間，雞蛋、饅頭、水餃、米粥……天天新花樣，一周不重樣。老人吃在嘴裡，暖在心頭。

自從住進來以后，鄧金保便覺得有依靠，很安心。以前獨居時，三天兩頭吃盒飯，高油鹽、重口味，血壓總是降不下來。如今，一日三餐吃得健康營養，衣服被子有人洗，每天吃藥有人監護，不怕吃錯。他說，每個月退休金有三千多元，在這裡吃住全包，每月費用2900元，還能省下五六百元零花。更重要的是，住在這裡，離家隻有幾分鐘的路程，周圍都是熟悉的環境，出門總能碰見幾個老熟人。大家沒事在一起聊聊天、打打牌、逗逗趣，有空還能上上網，一天很快就過去了。

上午11點半，養老服務中心的小餐廳裡，工作人員已經把飯菜准備好了。瓦罐湯、豆泡燒肉、肉末冬瓜、小青菜……熱氣騰騰的三菜一湯，讓空氣中彌漫著濃濃的香味。作為小餐廳的常客，86歲的賴元鬆像往常一樣，與十幾位老人結伴過來“趕飯點”。同樣是原南昌鋼鐵廠退休職工的他，家就住在附近，因為身體還算硬朗，生活基本能自理，就選擇了“吃在小餐廳”的居家養老，伙食費每天隻需二十來元錢。他說，街道這個充滿煙火氣的餐廳讓他找回了生活的味道和情感的寄托，和老人們在一起吃飯，可以聊聊天，比一個人在家吃得有味多了。對於街道及社區內行動不便的居家老人，小餐廳還安排了專人配餐到家。除此之外，這裡還提供助醫、助浴、助潔服務，隻要老人有需求，一個電話打過來，很快就有工作人員上門服務。

“紅岩上紅梅開，千裡冰封腳下踩，三九嚴寒何所懼，一片丹心向陽開……”那天午飯后，在服務中心三樓的小陽台上，“合唱團”的幾位老人正手持話筒，對著樂譜演唱歌曲《紅梅贊》。這是老人們飯后的固定節目，每當有老人過生日或有集體活動時，“演員們”更是要大展歌喉。

這裡的許多老人都有關節炎、腰腿痛的毛病，因此，幾乎每一兩天就有專業人員給他們做熱敏灸理療。在熱敏灸室，鄧金保熟練而又很享受地躺下，隨著一絲絲煙霧在空氣中盤旋，老人明顯感覺腿部舒適了不少，很快進入閉目養神狀態。

南鋼街道是原南昌鋼鐵廠改制后成立的街道，有3萬余人，其中老年人口8000余人，多數是像鄧金保、賴元鬆這樣的退休職工。為了滿足街道及社區老人多層次的養老需求，2018年，南鋼街辦引入第三方養老機構，成立了居家養老服務中心，將居家養老、社區養老和機構養老三者結合起來，把養老服務嵌入社區。在熟悉的環境中生活、在親情的陪伴下養老，讓許多老人找到了回歸大集體的感覺，開心了、健康了。

秋高氣爽，天藍雲白，暖陽穿過雲層洒進養老服務中心門口的小院，一群老人有說有笑，爽朗的笑聲伴著樹上的鳥鳴，飄向遠方……（記者 鐘珊珊）

農村養老，頤養天年

——新余市頤養之家走出農村養老新路徑

寒露節氣過后，新余的天氣漸漸轉涼。然而，在該市農村的頤養之家裡，卻是熱茶般的溫暖和其樂融融的氛圍。

10月16日早上7點，在新余渝水區良山鎮白沙村的白沙村組，83歲的盛紹羊老人和老伴一起來到村頤養之家，與先到的老人們寒暄幾句后，就主動去拾掇地上的雜物。這個由村裡租用的閑置民房改建而成的頤養之家，一樓是餐廳、廚房和文娛室，二樓是閱覽室和健身室，共有360平方米，空間寬敞，設施完備。

7點半，早餐時間到了，頤養之家熱鬧起來，26位入家老人陸續到齊，廚房裡也飄出陣陣肉包和稀飯的香氣，大伙有序排隊到廚房取餐，圍坐而食。吃過早餐，盛紹羊和其他老人一起把碗筷洗淨放入消毒櫃，然后去外面轉轉，再回文娛室看看電視、打打牌，或是到健身室活動活動。12點午餐過后，有的老人會回家睡個午覺。下午5點半吃過晚餐，老人們陸續回家。“我一般白天都在頤養之家，按點吃飯，和大伙一起聊天、打牌、唱戲、看電視，天氣好就到村裡走走，過得很舒心。”盛紹羊高興地告訴記者。

頤養之家的運行以老人“自養”為主，每人每月生活標准為350元，老人隻需自繳200元，其余由市、縣、鄉、村四級財政補貼，保証中晚餐至少有“一葷一素一湯”。炊事員兼管理員宋選蓮介紹說， 她是按要求和老人的口味准備食譜，村干部負責採購。因為村裡的住房比較集中，老人們一般都會按時來用餐，偶爾因臨時有事或天氣不好不能按時來吃飯的，她就會把飯菜打包送到老人家裡。盛紹羊在旁邊夸贊道：“頤養之家，就像是自己的家！”

盛紹羊說的一點不假。他本有一個人丁興旺的大家庭，可是兩個正值壯年的兒子因意外相繼去世，隻能和老伴相依為命。2016年，新余市將頤養之家建設納入基層黨組織黨建工作考核，以解決70歲以上農村獨居和留守老人的一日三餐、日常照料、精神慰藉等問題。白沙村委於2017年春節前就在庫裡村建成了第一個頤養之家。

除了讓老人吃得稱心、過得開心外，部分頤養之家還拓展了功能，確保一些無房老人有房可住。良山鎮八百橋村組就有一個吃住一體化的頤養之家。這個由原村小學校舍改建而成的頤養之家，有6位入家老人，其中5人住家，是兩對夫妻和一位獨居老人，他們都是因為老房子危舊被拆除后，由村委會安排入住的，每人每月依然隻需自繳200元。

在二樓，記者走進73歲的周連英老人房間，隻見這裡寬敞明亮，家具家電俱全，剛吃過晚飯的老兩口正在看電視節目。村干部李明介紹，這個房間有30平方米，一些家具家電也是村裡配備的，可以實現“拎包入住”，還設有一個公共洗漱間，保証一年四季有熱水供應。“原來住的老平房又破又潮濕，住進頤養之家后，每天都能按點吃上熱飯熱菜，村干部還會經常來看望我們，現在身體狀況好多了，感到晚年有了著落，希望能一直住下去。”周連英的滿足之情溢於言表。

為了讓頤養之家辦得好、辦得穩、辦得久，新余正在建立健全一整套涵蓋資金、管理、服務、醫療、保險等各方面的制度機制，比如，已經獲得社會各界的大力捐助，引入了第三方保險服務，配套建設“曉康診所”等。目前，新余414個行政村已建成736個頤養之家，入家住家老人逾萬名。

頤養之家，為農村養老找到了有效的新路徑，解決了廣大農村老人的后顧之憂。（鄒宇波 記者 曹 耘）

分散供養，探視巡訪

——萍鄉市湘東區給特困、留守老人送“閨女”

“檢香來了哦，是檢香。”坐在門檻邊的輪椅上，遠遠看見一個熟悉的身影從小路走上來，彭雲來一面打招呼，一面朝屋裡的老伴喊，孤寂的表情露出喜色，老伴趕緊從裡屋迎了出來。“檢香來啦——”“叔，姨！”10月12日下午，志願者彭檢香本月第四次來看望彭雲來夫婦。

沒落座，檢香就熟悉地拿起門口的掃帚，邊打掃院子，邊與老人聊天。幾分鐘后，院子已收拾得干干淨淨。望著輪椅上的彭雲來，她跨步上了台階，利索地打開剎車，小心地把輪椅移下台階，推著老人在院子裡轉了好幾圈，然后，選了一個看風景的角度，讓老人爽爽地透氣賞景。沒過多久，她取出帶來的理發工具，准備給老人理發。坐在檢香面前，老人像孩子似的，安靜地微笑著，默契地配合著。

先天弱視、左肢偏癱的彭雲來，是湘東區分散供養的特困戶，家住臘市鎮鳳凰村。他夫婦倆都已年逾古稀，一生無兒無女。這棟二層樓房，是老兩口20年前燕子銜泥般蓋起來的，屋裡裝修簡單，但整潔干淨。

其實，早在5年前，他家就被列為特困戶（原五保戶），但夫妻倆並不願搬進鄉鎮敬老院。“這房子一磚一瓦都是我和老頭子蓋起來的，舍不得啊，況且我現在還能照顧老頭子。”彭愛蘭想著，要是有個后生一起幫忙照顧，就好了。沒想到的是，今年5月，政府還真給他家分配了一個“閨女”。

相比在敬老院集中供養的特困老人，湘東區分散供養的特困老人佔了大多數。如何讓這群老人老有所養？區政府大膽嘗試向社工機構購買服務，為他們提供探視巡訪。

5月初，作為湘東區陽光志願者協會會員的彭檢香，成了照顧自己村裡6戶特困老人、留守老人的志願者，每戶一個月至少要上門兩次。41歲的彭檢香，是三個孩子的母親，一直熱心志願服務。因為父輩與彭雲來熟識，所以，她來這也格外勤些，每月都有五六次。檢香爽朗的笑聲，給老兩口的院子帶來了生機，笑容也逐漸多了起來。唯一讓他倆“埋怨”的是，檢香每次都不肯留下吃飯。

來得多了，檢香對老人的身體狀況也越來越了解。有一回，她發現彭雲來左手掌心感染發炎，傷口化膿，但由於他身體左側完全失去知覺，絲毫感覺不到。檢香當晚就送來了碘伏，為老人徹底清洗傷口。三個月前，她發現老人的輪椅輪胎壞了，剎車也不靈，就及時向區殘聯提交了配發新輪椅的申請。“老爺子坐上新輪椅的那一刻，笑得合不攏嘴。”檢香笑著說。

同村的彭立胡，是檢香6戶探視巡訪老人中，唯一一位留守獨居老人。因妻子早逝，遠在廣州打工的唯一兒子又與父親感情淡漠，多年未曾回家，甚至許久都沒有一個問候電話。彭立胡內心郁悶壓抑，逐漸不願出門、不愛跟人說話。鑒於彭立胡自閉和家裡衛生極差的情況，檢香一個月得去三四次。為打開老人的心結，檢香總會拉上幾個志願者一道，與老人搞衛生、做飯，跟他聊兒子的事，鼓勵他主動聯系兒子。去的次數多了，彭立胡的話也多了起來。“檢香，我兒子打電話回來了！”老人喜不自禁地告訴她。她還驚喜地發現，老人的家裡比原先整潔多了。“我要把衛生搞好，萬一哪天兒子回來了呢？”彭立胡笑著說，前不久兒子還寄了錢回來，囑咐他買一台冰箱。兒子還跟他講“明年過年回家”，這個喜訊，讓彭立胡內心涌起陣陣幸福的漣漪。

從今年5月開始，湘東區按照就近、就熟、就便原則，在全區招募工作人員（志願者）258人，上門探視巡訪分散供養的特困人員近千人，為他們提供“二看三查四服務”，即看精神面貌、政策落實情況，查飲食安全、用電安全、居住安全，提供理發剪指甲、內務整理、精神慰藉、送醫陪護服務。區裡按照特困自理人員每人每月70元的照護經費，給志願者發放補貼。志願者須及時將服務對象的需求、提供服務的內容、發現的問題等信息發送到微信工作群，進行實時打卡。

服務零距離，居家好養老。湘東區給特困老人派送的無數個“閨女”“兒子”，不但讓他們“安全有人關注、平日有人照應，生病有人看護”，而且營造出濃厚的敬老、孝老、養老、助老氛圍，溫馨而美好。（記者 卞 曄）

集中供養，醫養結合

——興國縣田庄上養老中心圓了特困、失能老人的養老夢

再老了該怎麼辦？病了又找誰？會不會去世了都沒人曉得？這些問題曾長時間縈繞在特困戶郭宜明的腦海裡。年紀越大，心情越是沉重。像大多數老人一樣幸福地度過晚年，他壓根沒敢想。

讓郭宜明怎麼也想不到的是，現在他的晚年居然能過得這麼好。重陽節前夕，記者在興國縣田庄上養老中心，見到了面色紅潤、神情愉悅的郭宜明老人。從笑容裡，能看出他對生活現狀的滿足，因為，他享受到了政府的救助政策，生活和健康都有了保障，溫暖和關懷兼而有之。

今年80歲的郭宜明，是興國縣良村鎮西嶺村人。中年時妻子離家出走，他一人撫養女兒長大成人。女兒遠嫁福建，郭宜明不願跟去，獨自一人留守。年過花甲后，主要依靠特困戶的政策和女兒寄來的生活費過日子。

年紀大了，疾病找上門。4年前，患上腦梗塞和帕金森症的他，生活變得完全不能自理。“沒飯吃，沒人照顧，自己又動不了，可憐啊！”問及患病時在家的生活，記者依稀看到他眼角閃爍的淚光。

也是在這一年，為讓農村特困、失能老人能得到及時有效救助，當地政府創立了貧困人口集中供養這一扶貧脫貧的有效方式，郭宜明幸運地被送到了這裡。

田庄上養老中心位於風景秀美的埠頭鄉楓林村，是興國首家公辦民營、醫養結合的綜合性養老服務中心，內設一級醫院資質的興國縣慧博源醫院。郭宜明一入住，便開始接受專業的治療。護理員汪秀平每天為他提供翻身、接大小便等無微不至的日常照料，每晚臨睡前還為他進行中藥泡腳，並腳部拍打按摩半小時。

“待遇”不止於此。在醫生指導下，他還進行了康復訓練。每天有規律地活動踝關節、膝關節、髖關節等，讓關節及肌肉功能得以維持和改善。“我們還根據他的身體狀況和生活習慣，調整了營養膳食，蛋、奶、肉、青菜等食物樣樣不少。”汪秀平補充道。

經過積極康復和耐心細致護理，半年后，郭宜明能下床行走、開口說話了。這三年來，政府為郭宜明兜底治療費用達3.7萬多元。老人雖年事已高，記性不好，卻深深銘記著黨和政府對他的恩情。有一天，面對著護理人員，他“扑通”一聲跪在地上，嘴裡不停地重復著：“多謝你們，多謝黨和政府的好政策。要不然，我早就沒命了。”

2015年10月，興國縣在埠頭鄉敬老院的基礎上，通過公辦民營模式設立了田庄上養老中心，政府採取投標的方式，尋找管理經驗豐富又熱愛養老事業的人士，劉滿玉幸運中標。

回憶起當初，劉滿玉坦言：“剛接手時，隻有原敬老院的十余名老人入住。別說盈利，每個月都在虧錢。”出於對養老市場的看好以及對這份事業的熱愛，劉滿玉始終告誡中心的工作人員：“養老是一份良心事業，做就要做好，做就要做實。”考慮到老人們的健康管理問題，她在中心內設了醫院，開辟了雙向轉診綠色通道﹔還設立了中醫館，為老人提供優質高效的養護服務。

“當時，我是被擔架抬進房間的。沒想到，我現在生活基本能自理了。”去年9月，86歲的董科選被送到這裡。入住前，他因不慎跌倒導致骨折，在醫院治療多日后仍不能獨立行走。考慮到家人無暇照料，他果斷地選擇了田庄上養老中心。如今，在工作人員的精心護理下，老人康復得非常好，已能獨立行走。他逢人就說，這一個月的三千來塊錢，花得值啊！

在田庄上採訪，問起這裡好不好，幾乎每位老人都比劃起大拇指。他們說，白天可以健身、下棋、唱歌、書法、拉二胡、聽紅色故事，忙得不亦樂乎。夜間，稍有頭疼腦熱等不舒服，就能隨時喚來護理員、醫生。“沒有比這裡更好的地方了！”採訪結束時，郭宜明扯著嗓子大聲告訴記者。

牆內開花牆外香。4年多下來，不少特困、失能老人在田庄上養老中心得到救治、安享晚年的故事在興國傳開了，越來越多的老人來了，中心的經濟效益不斷增長。如今，這裡已入住老人272人，其中農村特困、失能老人42人。老人們都說，在這裡我們真的是實現了“老有所養”“老有所醫”“老有所樂”的養老夢。（記者 唐 燕）