南昌市第三醫院開展病歷書寫規范培訓

為加強病歷書寫規范，切實提升病歷書寫技能，近日，南昌市第三醫院舉辦了《大病歷書寫及SOAP病歷書寫》培訓活動。

此次培訓面向全體住培生、全科轉崗醫生、實習生，特邀呼吸內科主任焦深山進行授課。

培訓中，焦深山以病歷書寫基本要求、各項記錄書寫要求、再入院記錄內容和格式、門診及急診病歷書寫為切入點，對病歷書寫的重要環節進行了講解，並通過豐富的案例、生動的語言深入淺出地分析了學員們所關心的問題和注意事項。

病歷質量是醫院醫療質量的關鍵組成部分，同時也是醫療護理活動在科學有序、公正公開的環境中做到依法行醫、有証可舉的保証。

此次培訓的開展為進一步提升學員病歷書寫水平助力，為該院醫療質量的標准化建設和規范化管理添磚加瓦，獲得了參與學員的一致好評。（涂逾越）