豐城深化公立醫院改革多方受益

　　豐城市深入推進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革，初步實現了百姓、醫生、政府三方滿意目標。國務院辦公廳近日印發通報，對豐城市公立醫院綜合改革成效較為明顯予以激勵表彰，並將在公立醫院綜合改革中央財政補助資金分配中予以傾斜，同時還將單獨安排獎勵資金500萬元。

　　近年來，豐城市積極建立縣鄉醫療機構一體化運行新機制，全面落實分級診療，優化醫院收入結構、激發醫務人員熱情、規范醫療服務行為，縣域醫療服務能力不斷增強。

　　圍繞建立分級診療機制，該市全面整合優化縣域醫療資源，由豐城市人民醫院、豐城市中醫院分別與22個鄉鎮衛生院和9個鄉鎮衛生院，組建了全市兩大縣域醫共體。醫共體實行理事會治理機制，統一調配醫療資源。“縣級醫院會把骨干醫生派到鄉鎮衛生院工作，還會選派基層醫護人員到上級醫院進修。”豐城市人民醫院醫共體辦公室主任熊碧海說。

　　醫共體建立了雙向轉診機制，制定了轉診標准、程序，各醫療機構均開設了分級診療綠色通道，編印了基層常見疾病診療規范，制定了縣級醫院175個和鄉鎮衛生院50個不輕易上轉病種。

　　近年來，該市投入2000多萬元建設醫共體信息雲平台，實現了分級診療、遠程醫療、醫生培訓、影像共享、家庭醫生簽約、健康檔案等六大功能的網絡運用﹔建設醫學影像診斷中心，實現了在鄉鎮拍片、縣級專家統一診斷，讓信息多跑路、患者少跑路，目前已為2000多名患者進行了遠程診斷。

　　通過持續推進醫療服務價格改革、醫保支付方式改革和開展藥品集中帶量採購，豐城市實現醫院運行活力迸發、群眾看病受惠得利。

　　該市建立“按人頭總額預付、結余留用、合理超支分擔”機制，每季度將醫保基金預付給醫共體，由醫共體內部進行控費管理和基金結算，結余部分按縣鄉村6︰3︰1分配，倒逼醫院主動控制醫療成本，防止大檢查、大處方出現，實現“要我控費”向“我要控費”的轉變，去年醫保基金支出比上年減少100余萬元。

　　按照量價挂鉤、以量換價原則，豐城以縣域醫共體為核心，開展了5批次藥品集中帶量採購，藥品供應目錄品種從2614種減少至1789種，降價品種694個，採購藥品價格平均降幅12.8%。同時停採限採輔助性營養性藥品用藥，僅藥品採購一年就為群眾減輕負擔近億元。

　　豐城市於2019年和2020年開展了兩輪醫療服務價格調整，調價幅度分別為2000萬元和1200萬元，醫院收入結構得到優化，運行效益持續向好。 （朱兆愷 記者胡勇飛）