義診現場。秦海峰攝

為推動縣醫院綜合能力持續提升，不斷滿足縣域居民基本醫療服務需求，近年來，江西積極推動醫聯體、醫共體等建設，持續開展三級醫院對口幫扶縣級醫院，大力提升縣級公立醫院綜合能力，推進優勢醫療資源下沉方式的變遷，讓老百姓實現“病有所醫”到“病有良醫”。

把門診搬到戶外的香樟樹下

“你哪裡不舒服？”

“胸悶，盜汗，晚上經常睡不著，還有高血壓。”

“這種症狀多久了？以前看過醫生嗎？”

“有半年多了，看過醫生，醫生說是冠狀動脈狹窄，也拿了藥。但是吃了藥，還是不見好。”

“你的症狀並不是冠狀動脈狹窄的典型症狀，我建議你再做一個相關檢查，如果能排除冠狀動脈狹窄，那就要考慮精神壓力的問題了。你可以到南昌找我，我給你加號，我給你寫下我的電話。”

3月5日上午，盛國太7點多出門，驅車1個半小時來到江西進賢縣人民醫院門診大樓的廣場上義診。

香樟樹下，一張桌子，一把椅子，一個聽診器，一支筆和一沓病歷本，這是盛國太義診的全部家當。

條件雖然簡陋，但是擋不住求診患者熱情的高漲。義診還沒開始，盛國太的診桌前就已經排了十多米的長隊。

盛國太是江西省人民醫院心內科的主任醫師，還是江西省人民醫院-省老年醫院的院長、江西省心血管病醫院常務副院長。

從醫33年來，走遍了江西省70多個市縣，近千次到基層醫院講課、查房、義診和手術等，讓老百姓在家門口就能看到好醫生。

溝通能力和醫術同樣重要

古人把心尖脂肪叫“膏”， 心臟與橫膈膜之間叫“肓”，膏與肓是藥力無法達到的位置，所以，古人用病入膏肓來形容病情嚴重無法醫治。

現如今，人們把這個復雜凶險的疾病分支出一門新的科學——心血管內科。

隨著醫療條件的改善和介入手術的發展，心血管疾病的治療也翻開了新的篇章，病入膏肓也不再讓人談之色變。

但是，心血管專業難度偏大，要求醫生應急能力要強，很多基層醫生對心血管病的診斷和治療有一定的困惑。

所以，每次到基層義診，盛國太的診桌前總是人滿為患。

參加義診的患者多是疑難雜症，有的跑了很多醫院都沒有看好。對待這些患者，盛國太總是按照相關醫療規范，詳細詢問。

“做醫生要有耐心，要學會和患者溝通，在輕鬆的氛圍中，取得患者的信任，全方位了解患者的病情。一個醫生如果溝通能力差，看病的水平也不會很好。”盛國太說。

相對於安靜的門診，廣場上的義診環境嘈雜，和病人溝通起來比較吃力，但是盛國太依然耐心十足。

“上午一共有三十多位病人，每位病人我都要看十分鐘左右，碰到一些病情復雜的，時間可能還要長一些。患者來一次不容易，不看完不收攤。”盛國太說。

從“擺攤”義診到常態坐診

和以往的義診相比，5日的義診有一些不同。

在盛國太和同事們義診的同時，江西省人民醫院進賢醫院正式挂牌，進賢縣人民醫院成了江西省人民醫院全面托管的第一所醫院。

根據雙方簽訂的托管協議，江西省人民醫院將對進賢縣人民醫院進行為期5年的包括人事、財務、運營管理等全托管式管理，三年內幫助進賢縣建設具有三級醫院水平的區域性醫療中心。

也就是說，對於進賢人民來說，從此，在家門口就可以享受到三甲醫院的醫療資源。

“以后就不用在這裡擺攤義診了，托管以后，我會經常到這裡坐診。不僅我，我們醫院所有的科室的專家都會經常來坐診。”盛國太說。

把門診搬到廣場，搬到田間地頭，搬到學校門口，是33年來盛國太義診的常態。

如今，不定期的義診變成了常態化的坐診，患者不用在烈日下排隊，盛國太也不用舟車勞頓，更不用因為條件簡陋而無法為病人及時診斷而焦急。

從盛國太的義診到坐診，折射出江西推進優勢醫療資源下沉方式的變遷，更是近年來，江西推進“大病不出縣”，讓老百姓實現“病有所醫”到“病有良醫”的一個縮影。

破除體制機制障礙 提升縣級醫院綜合能力 

“以技術和管理為紐帶，由城市大型三級公立醫院與縣級醫療機構建立緊密型醫聯體，為縣域衛生健康事業發展擴量提質、換檔升級贏取了先機。”南昌市副市長王強表示。

根據近日江西發布的《江西省衛生健康服務能力全面提升三年行動計劃(2023-2025年)》，江西將持續深化縣域綜合醫改和基層衛生綜合改革，加快破除體制機制障礙，深入開展縣級醫院綜合能力提升行動，補齊基層公共衛生和醫療救治能力短板，構建縣域整合型醫療服務體系運行新機制。

到2025年底，江西省縣級醫院卒中中心、胸痛中心、創傷急救中心將基本實現全覆蓋，縣域醫療服務次中心設立發熱門診，力爭各縣（市、區）都有1-2家鄉鎮衛生院達到二級醫院服務能力，全省80%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建成標准化公共衛生科，累計建成800個基層特色科室，群眾多層次、多樣化健康服務需求得到有效滿足。

“江西省衛健委將持續關注和大力支持院地深化合作，助力打造健康事業、健康產業和健康文化融合發展的典范之地。”江西省衛健委黨組書記、主任王水平表示。

分享讓更多人看到