丰城深化公立医院改革多方受益

　　丰城市深入推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，初步实现了百姓、医生、政府三方满意目标。国务院办公厅近日印发通报，对丰城市公立医院综合改革成效较为明显予以激励表彰，并将在公立医院综合改革中央财政补助资金分配中予以倾斜，同时还将单独安排奖励资金500万元。

　　近年来，丰城市积极建立县乡医疗机构一体化运行新机制，全面落实分级诊疗，优化医院收入结构、激发医务人员热情、规范医疗服务行为，县域医疗服务能力不断增强。

　　围绕建立分级诊疗机制，该市全面整合优化县域医疗资源，由丰城市人民医院、丰城市中医院分别与22个乡镇卫生院和9个乡镇卫生院，组建了全市两大县域医共体。医共体实行理事会治理机制，统一调配医疗资源。“县级医院会把骨干医生派到乡镇卫生院工作，还会选派基层医护人员到上级医院进修。”丰城市人民医院医共体办公室主任熊碧海说。

　　医共体建立了双向转诊机制，制定了转诊标准、程序，各医疗机构均开设了分级诊疗绿色通道，编印了基层常见疾病诊疗规范，制定了县级医院175个和乡镇卫生院50个不轻易上转病种。

　　近年来，该市投入2000多万元建设医共体信息云平台，实现了分级诊疗、远程医疗、医生培训、影像共享、家庭医生签约、健康档案等六大功能的网络运用；建设医学影像诊断中心，实现了在乡镇拍片、县级专家统一诊断，让信息多跑路、患者少跑路，目前已为2000多名患者进行了远程诊断。

　　通过持续推进医疗服务价格改革、医保支付方式改革和开展药品集中带量采购，丰城市实现医院运行活力迸发、群众看病受惠得利。

　　该市建立“按人头总额预付、结余留用、合理超支分担”机制，每季度将医保基金预付给医共体，由医共体内部进行控费管理和基金结算，结余部分按县乡村6∶3∶1分配，倒逼医院主动控制医疗成本，防止大检查、大处方出现，实现“要我控费”向“我要控费”的转变，去年医保基金支出比上年减少100余万元。

　　按照量价挂钩、以量换价原则，丰城以县域医共体为核心，开展了5批次药品集中带量采购，药品供应目录品种从2614种减少至1789种，降价品种694个，采购药品价格平均降幅12.8%。同时停采限采辅助性营养性药品用药，仅药品采购一年就为群众减轻负担近亿元。

　　丰城市于2019年和2020年开展了两轮医疗服务价格调整，调价幅度分别为2000万元和1200万元，医院收入结构得到优化，运行效益持续向好。 （朱兆恺 记者胡勇飞）