6月20日,星期天,南昌大学第一附属医院门诊大楼。
9时50分,家住安福县的刘开莲老人的儿子来给母亲办理出院手续。告知单上“住院费用信息”显示:老人住院10天,医保统筹支付4049.49元,个人应付金额2028.01元。她入院时预交了3000元,当场退款971.99元,返还到银行卡上。“母亲在县里医院办了线上备案,很顺利地转诊到省城的三甲医院,现在病情好转,马上就能回家了。”老人的儿子高兴地说,“我们家属也不用为了报销两地来回跑,实在是太方便了!”
异地就医联网结算,是省医疗保障局近年持续加强“智慧医保”建设,加快推进统一、高效、兼容、便捷、安全的信息平台建设,“数字化+医保”催生更多便民、利民的新举措。
省医疗保险基金管理中心受理初审科负责人张冲告诉记者,参保群众通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“赣服通”、电子邮箱、服务热线等渠道,足不出户就可办理异地就医备案,真正实现“一次不跑”。同时,为了方便不熟悉电子设备的老年人,省医疗保险基金管理中心还专门设置了老年人服务专窗,全年均可在前台人工办理。
11时许,记者在医保中心大厅看到,尽管当天是周日,仍陆陆续续有群众前来咨询和办理医保业务。中心2021年延时错时预约服务,涵盖了22项经办服务。
省医疗保险基金管理中心异地就医科负责人张晓锋介绍,省医疗保障局以深化“放管服”改革为抓手,用心用情用力为群众解难题办实事,持续推进异地就医直接结算工作,实现了省内直接结算“全覆盖”,跨省直接结算“再扩大”,异地就医备案“更方便”。
“目前,只需办理相关备案手续,参保患者在省内异地定点医疗机构发生的住院、普通门诊和门诊慢性病医疗费用,均实现刷卡直接结算。”张晓锋说。除此之外,我省在实现住院费用跨省直接结算的基础上,省本级和南昌市、鹰潭市、赣州市、吉安市和抚州市主动承接国家试点,已实现门诊费用跨省直接结算,避免了参保人在医院和经办大厅“两头跑”的窘境,异地就医的便捷程度大幅提升。据统计,全省共有287家医疗机构纳入跨省门诊异地定点管理。今年1月至5月,我省参保人员跨省异地就医直接结算13.92万人次,直接结算金额14.49亿元;省内异地就医直接结算88.92万人次,直接结算金额16.98亿元(含普通门诊、慢性病门诊、住院和药店购药)。
今年,省医疗保障局结合党史学习教育和“我为群众办实事”实践活动,大力推进普通门诊费用跨省直接结算,力争年底前,基本实现全省各统筹区普通门诊费用跨省直接结算,让已办理异地备案的参保人员在外省直接刷卡结算普通门诊费用。今年年底前,我省所有设区市将实现住院和门诊费用直接结算“全覆盖”,异地就医结算将正式跨入“零跑腿”时代,以实实在在的“民生清单”换取人民群众的“幸福账单”。(记者 刘佳惠子)