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江西共青城:打通医保服务“最后一公里”

2022年09月13日20:36 | 来源:人民网-江西频道
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江西共青城市坚持问题导向,聚焦医疗保障民生领域“急难愁盼”问题,以深化“放管服”改革和优化医疗保障公共服务为目标,以惠民便民为宗旨,着力为广大参保群众提供便利、优质服务,力求实现服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”目标。

袁青是共青城市凯旋城一家私营鞋店的老板,店里的生意全靠自己一个人打理,一年到头除了春节放几天假,其他时间基本上都在店里工作。这两年,因为患有慢性肠道疾病,她每个月都要去一趟南昌大学第一附属医院看病拿药。按照医保规定,袁青在九江地区以外的就医行为都是异地就医,需要办理异地就医备案,才能在一附院报销医药费。以前,她每个月都要在工作日时间,关闭店门个把小时,到行政审批局医保窗口办理异地就医备案,今年自从开通了异地就医备案网上办以后,让她省心多了,也不会耽误店里的生意。

“对于我们来说就节省了很多时间,再一个也不用那么麻烦,自己有手机拿过来随时都可以操作,很方便。”袁青告诉笔者。与袁青一样,罗卫国也享受到便捷的异地就医备案。因为患有严重肾病,2019年底,罗卫国在武汉某医院做了肾脏移植手术,术后需要定期复查,服用抗排斥药,每个月他也需要去到南昌就医。但因为不会操作智能手机,又没有交通工具,罗卫国的异地就医备案更加麻烦。为了进一步方便和罗卫国一样情况的群众办理医保事,共青城市医保局工作人员组建了微信群,他们只需要在微信上描述自己的办理事项,剩下的程序都由医保局工作人员帮代办,这样的贴心举措让罗卫国倍感暖心。

“我们不需要去医保局报备,而是发微信跟她(工作人员)讲报备就可以了。我感觉把我们当家人当亲人一样,就是处处为我们着想,感觉很温暖很开心。”罗卫国说。

在医保流程再精简过程中,共青城市医保局将与参保登记、零星报销、异地就医备案、信息查询等高频次服务事项下沉至基层医保经办服务所(站),目前,四级医保经办服务网络全面打通,截至今年7月底,累计线上办理事项2800余件。经办窗口奉行“马上就办、办就办好”的原则,设立综合受理窗口,先行先试“医疗报销一件事”,报销时限由原来的不超过20个工作日缩短为10个工作日,大额费用进入大病保险基金支付范畴直接对接保险公司,探索建立异地就医备案“台账”制,取消了一切不必要的盖章和证件材料,无需办事群众跑腿。截至7月底,共受理接待群众零星报销3816件,职工生育津贴188人次,意外伤害待遇备案230余人次,医保关系转移接续116人次,异地就医备案(含转诊)2600余人次。组建医保“小赣事”,公布8项帮办代办服务事项清单,截至7月底,已代办帮办服务50余人次,延时预约服务1662人次,双通道药品审批备案257人次。

共青城市医保局工作人员说:“经办方式便捷化,推行‘互联网+医保’,创新开展‘网上办、码上办、预约办、容缺办、自助办、就近办’,让参保群众‘多走网路、少走马路’。此外,我们还推出了帮代办,把医保服务送到群众身边。”  (彭招峰)

(责编:罗娜、帅筠)

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