調解員正在調解糾紛。 記者 付強攝

　　10多年前，新余市逢醫必鬧、逢死必纏的現象時有發生。2011年，新余市醫療糾紛人民調解委員會（下稱新余市醫調委）應運而生，由該市司法局干部李時洪擔任醫調委主任一職。11年來，李時洪帶領7名志願調解員在“火藥味”十足的環境裡“披荊斬棘”，化解了946起醫療糾紛，為干群搭起了一座座溫暖的“連心橋”。連日來，本報記者走進這個群體，探尋背后的民生故事及其調解成功的秘訣。

　　臨危受命接手重大醫患糾紛

　　9月1日上午，走進新余市醫調委，迎面“依法調解，構建和諧”八個醒目大字映入記者眼帘。一側的榮譽牆上，挂滿了群眾送來的錦旗。其中一面“踏踏實實接地氣，公平正義解難題”的錦旗尤為特殊——贈送者蘭芳（化名）從舉牌在政府門口維權，到送錦旗、寫感謝信，再到成為社區調解員和市醫調委志願者，急劇轉變的背后,到底發生了什麼？

　　帶著疑惑，記者找到了蘭芳，試圖還原事情的來龍去脈。然而，蘭芳剛打開話匣子就潸然淚下，內心痛苦的記憶瞬間被喚醒……

　　時間回溯到2014年。是年，蘭芳的兒子豪豪出生了，但因被羊水嗆到感染肺炎，好轉但未痊愈之際，新余市人民醫院為豪豪注射了疫苗。沒過幾天，蘭芳發現豪豪腋下有個腫塊，而且伴隨著呼吸急促、高燒不退。對此情況，新余市人民醫院無法確診，認為有患敗血症或淋巴結炎或貧血等可能。

　　在接下來的日子裡，蘭芳在全國范圍遍訪名醫，為給孩子治病，不僅辭去了國企的工作，還變賣了家中財物，欠下了50多萬元外債，但依舊查不出豪豪的病因。后來在上海，一名醫療專家反復研究病情后告知蘭芳，孩子疑似患有“播散性（卡介苗）結核菌病”。

　　當時蘭芳是第一次聽說這種病。直至2016年12月5日，蘭芳收到了由新余市疾控中心等單位出具的《預防接種異常反應調查診斷書》（以下簡稱《診斷書》）：經過新余市預防接種異常反應調查診斷專家組的專家臨床診斷，認定患兒豪豪接種卡介苗疫苗后患播散性結核菌病，屬於預防接種異常反應。蘭芳注意到，這份《診斷書》出具的時間為2014年10月11日。

　　遺憾的是，在收到《診斷書》后一周，豪豪在上海醫治無效死亡。“明明是2014年出具的《診斷書》，為何等到2016年才送達？”3年來，蘭芳四處討要說法，還舉牌到政府部門維權，並長期滯留北京。

　　此時,新余市醫調委臨危受命，接手了這個全國重大醫患信訪難案。

　　3.7萬字《調查記錄》解“死結”

　　“你是誰啊？3年沒解開的‘死結’，我憑啥相信你？”蘭芳回憶著，這是她見到李時洪說的第一句話。當時言語有些沖，但李時洪始終對她保持微笑。

　　為了緩解蘭芳的抵觸情緒，李時洪放棄節日與親人團聚的機會，連續數日到蘭芳家中看望她。利用上門了解情況的時機，李時洪為蘭芳送去了《侵權責任法》《江西省預防接種異常反應補償辦法》等多部法律法規，並真誠地聆聽她的講述。而后，在李時洪的動員下，蘭芳旁聽了一起由市醫調委組織的醫患糾紛調解，之后她主動向市醫調委提交了《調解申請書》。

　　面對這一重大轉機，市醫調委立即委托新余市醫學會邀請醫學專家進行論証。在此過程中，涉事有關部門表示，自己並無過錯，接種疫苗引發不良反應的患兒至多賠償10萬元，雙方不歡而散。

　　調解員沒有氣餒，又組織法學專家對10多萬字的証據材料，寫下了14份共3.7萬字的《調查記錄》：按照《預防接種工作規范》要求和《皮內注射用卡介苗說明書》規定的禁忌（患有炎症未痊愈不宜注射疫苗），新余市人民醫院對預防接種藥物使用和聯用指征把握不嚴，是導致嬰兒接種后出現異常反應的直接原因。

　　受訪時，李時洪感嘆說，隨著患兒病因謎團被揭開，調解會現場氣氛異常緊張。調解期間，他和其他調解員的壓力非常大，甚至有人給調解員傳話：“胳膊不要往外拐，你們不就是想出名？”最終，蘭芳獲賠149萬余元，新余市人民醫院、新余市疾病預防控制中心等相關人員被嚴肅問責。

　　對此處理結果，蘭芳分別給新余市委、市政府、市委政法委、市醫調委送去了錦旗，並稱依法調解讓人民群眾感受到公平正義。如今，生活已經步入正軌的蘭芳，成了新余市城北街道沿江路社區居委會干部，活躍在基層化解糾紛一線，成了轄區群眾的熱心人。

　　練就“四心三結合三步驟”

　　事實上，與蘭芳類似的例子比比皆是。每一面錦旗背后，都有一個暖心的故事，都是群眾對市醫調委“公平公正，依法調解”的肯定和褒獎。

　　“巧運法理促共識，架起醫患和諧橋。”這面錦旗的贈送者名叫胡成（化名）。2018年7月，胡成的母親因病送醫后搶救無效死亡。胡成和其他家屬一時難以接受，將尸體停放在病房內並集數十人來到醫院討說法，不僅要求院方免除全部醫藥費，還要求賠償喪葬費等60萬元。后來，市醫調委調解員廖勇生等人對整個診療過程展開了細致入微的調查，確認醫院沒有違反醫療操作常規，不承擔賠償責任。當即，胡成和親屬因自己的過激行為向醫院代表賠禮道歉，並自願達成《調解協議》。

　　“你們沒有獲賠一分錢，為何還要送錦旗？”面對記者的疑問，胡成表示，市醫調委既能保証患方在信息嚴重不對稱的情況下獲得合理賠償，又能保証醫方在確無過錯的情況下不予賠償，切實做到不偏不倚，幫他們解開了心結。

　　據統計，自市醫調委組建以來，已累計調處醫療糾紛946起，調解成功率96.4%，醫療糾紛醫院“零賠償”203起，佔全省無責調處總數的57.7%。而且，沒有發生一起當事人反悔或重新起訴、信訪鬧訪的案例，回訪滿意率達100%。

　　談及其中秘訣，李時洪對記者說，市醫調委總結出行之有效的“四心三結合三步驟”工作法，即在熱心、耐心、細心、恆心的基礎上，堅持調解與普法相結合、依法與依理相結合、剛性與柔性相結合，動之以情、曉之以理、導之以法，增進糾紛雙方彼此間的理解，促成雙方在平等協商基礎上自願達成調解協議。

　　同時，“三步驟”是指摸清事實、分清責任、依法理賠。第一步，在認真傾聽當事人陳述糾紛事實基礎上,通過查閱相關資料、現場調查、咨詢專家或組織專家論証等方式，掌握第一手材料，用事實說話，以証據定案﹔第二步，根據糾紛原因對侵害結果發生所起的作用大小，雙方在診療過程中的過失程度等因素進行分析，以分清矛盾雙方在糾紛中承擔責任的大小﹔最后，嚴格按照責任等級、損害程度、賠償標准依法確定賠償數額,力求調解結果公平公正。

　　全省首開“訴調對接”

　　翻開一本本調解案卷材料，記者看到一起醫療調解要經歷從受理審查、調查核實，到宣傳告知、糾紛調解、協議簽訂，再到回訪督辦、反饋報告、結案歸檔的3個階段、10個步驟的調解流程。如此復雜的流程卻井井有條，得益於市醫調委背后有一支專業隊伍。

　　李時洪介紹，包括他自己，市醫調委現在有8名調解員，他們大多是從醫院、法院、檢察院、司法行政等部門的退休人員中選聘出來的，是公道正派、事業心責任心強、群眾工作經驗豐富的同志。同時，市醫調委組建由64名各科醫學專家組成的醫學專家庫和由28名優秀律師、法官組成的法學專家庫，確保每起糾紛調解均征得專家咨詢意見或司法鑒定意見，保障糾紛調解的公平、公正和科學。

　　令記者詫異的是，每一起成功調解的案卷中，都附有一份《民事裁定書》。李時洪解釋，市醫調委在全省首開人民調解與人民法院“訴調”對接先河，將“醫療糾紛人民調解工作平台”與市中級人民法院“社會矛盾多元化解E平台”對接，既形成了調解工作“合力”，達到訴調對接目的，又促成了調解文書網上司法確認制的實現。這樣一來，調解協議與法院判決無異，如果哪一方不執行，可以直接申請法院強制執行，確保案結事了，有效減少了群眾訴累。

　　十多年來，新余市醫調委用“化解一個糾紛、教育一批群眾、穩定一方人心”的社會效果，有效切斷“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的羊群效應，先后榮獲“全省模范醫療糾紛人民調解委員會”“全國模范人民調解委員會”等稱號。值得一提的是，“領頭雁”李時洪也先后榮獲全省模范調解員、全省“特別貢獻、示范引領作用突出個人”、2022年第一屆“新時代江西十大法治人物”等稱號。

　　記者手記

　　讓人民調解閃耀人性之光

　　記者在採訪中了解到，李時洪今年60歲，但他退休了卻沒退崗，選擇繼續在人民調解的崗位上發揮余熱。李時洪說，隨著經濟社會的快速發展,社會矛盾糾紛也呈現多發易發、訴求多元等特點。為此，市醫調委的工作范圍已經擴展到校園矛盾和養老糾紛的調解。每當通過調解員的努力,看到愁眉苦臉進來的老百姓喜笑顏開地走出去,這便是他最開心的時候,也是最有成就感的時候。

　　簡單朴實的幾句話，讓人肅然起敬。8名調解員十年如一日，堅守在調解工作的第一線，不斷探索新的調解理念，讓人民調解閃耀人性之光。

　　調解連著民生,民生連著民心，期待越來越多的調解員，締造更多的調解好故事，傳遞平安江西好聲音。（記者 付 強）

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