勇闯超高龄手术“禁区” 101岁肠梗阻老人获新生

近日，101岁的漆奶奶在家人的陪伴下高高兴兴的出院了，回想起过去这10多天的时间，漆奶奶不禁感叹：“多亏了医生护士，现在自己一身轻松，胃口也好了。”

故事还得从11天前说起，腹痛腹胀难忍的漆奶奶被家人送至南昌市第三医院，奶奶告诉急诊科医生，自己已经5天没有排便了，期间伴有恶心呕吐，既往有左侧腹股沟疝、慢性支气管伴肺气肿病史。查体后发现，其左侧腹股沟韧带下方可见一大小约2cmX3cm椭圆形包块，全腹有压痛，下腹最为明显。

急诊收入院后，普外科副主任陈义华医生给漆奶奶安排了胸、腹部CT检查，检查结果显示，患者慢性支气管炎肺气肿，左侧腹股沟疝并小肠梗阻、少量腹水。看到检查报告的陈主任意识到患者的病情严重，一方面安排患者入院治疗，一方面和家属沟通治疗方案。

“手术？不行不行，我妈都101多岁了，这要是有个好歹，你让我怎么和家里人交代？肠梗阻能保守治疗吗？”有着26年丰富经验的陈主任一眼就看出了家人的顾虑，“老太太现在腹痛腹胀时间长，那是因为有一段肠管已经卡住，不能自行复位，如果不及时处理，最常见的并发症就是肠坏死。所以只有手术松解嵌顿，才会好起来。”

家属考虑到患者百岁高龄，器官功能差，犹豫再三，不敢手术。向多位远在宜春、北京的医生亲友咨询，得到的答复均是建议手术。得到多方肯定答复后，患者家属消除疑虑，权衡手术获益大于风险，多位家属商量后，决定拼一下，最终签字同意手术。

入院后，联合麻醉科做好充分术前准备，急诊在腰硬联合麻醉下，陈义华医师和谈维钺主治医师为漆奶奶实施了左侧嵌顿疝松解复位+左侧股疝无张力修补术，术中证实为左侧嵌顿性股疝，小肠嵌顿，肠管无坏死，松解复位后行无张力修补术。在麻醉科医师全程麻醉、监护，手术室护士的完美配合下，手术过程顺利，术中麻醉效果满意，术后顺利苏醒。手术解除梗阻后，患者术后即大量排便，腹胀减轻，现已顺利出院。（任维）