“我是一位尿毒症患者，以前在抚州第一人民医院开药的时候，贫困户的报销比例都有90%，但是自从医保系统更新后报销比例却变成60%。家里还有老人小孩需要照看，如果一直按照60%的比例报销，我根本就负担不起医药费用。”网友通过人民网“领导留言板”向江西省抚州市委书记留言，反映低保内尿毒症患者医药报销比例减少的问题。

“该情况发生后，我就咨询了当地的医保单位，医保单位让我去医院重新报销，可当我到医院找工作人员重新报销的时候，医院方面又让我去医保单位报销。”网友在留言中说道。

网友留言

收到网友留言后，抚州市委立即交办临川区医疗保障局调查核实。

经核实，2021年12月24日，网友在抚州市第一人民医院门诊刷卡报销，总费用6937.37元，医保统筹基金支付4053.44元，除去自费项目，报销比例为60%。由于此前的报销比例可达90%，网友前往孝桥镇便民服务中心医保窗口咨询，工作人员告知是系统问题，要去医院进行重新报销，而抚州市第一人民医院暂未为网友进行退单重报。

根据抚州市医疗保障局《关于医疗保障信息平台系统切换停机公告》规定，为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保群众提供更加便捷高效优质的医保服务，按照国家和省医疗保障局的安排部署，抚州市将统一切换国家（江西省）医疗保障信息平台，切换时间自2021年11月30日18时至2021年12月12日8时。根据公告，区医保局也进行了新医保平台切换。新平台上线后，出现了部分与网友相似的情况。按照当前规定，网友是低保身份，低保户享受基本医疗报销、大病保险、医疗救助政策待遇，保证报销比例兜底达到90%。

网友此次门诊刷卡报销，系统在结算时并未计算医疗救助报销金额，导致报销比例减少。为此，区医保局已安排了专门人员负责此事，统一收集该类群众的报销材料并计算差额，再统一拨付差额部分，全力保障老百姓医保待遇。

回复截图

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